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第三單元 骨髓增生異常綜合征
一、A1
1、骨髓增生異常分型包括哪些除了
A、MDS-RA
B、CMML
C、RARS
D、RAEB
E、AML
2、下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是
A、以病態(tài)造血,高風險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征
B、僅有一系細胞減少
C、80%為兒童發(fā)病
D、RA和RAS一般是出血和感染為主
E、全血細胞減少多為粒-單核系減少
3、下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是
A、紅系核質(zhì)發(fā)育不平衡
B、粒系核分葉過多
C、粒系細胞顆粒過多
D、粒系細胞顆粒過少
E、見到淋巴樣小巨核細胞
4、骨髓增生異常的治療除了
A、對于貧血的可輸注洗滌紅和血小板
B、雄激素、造血的生長因子治療
C、應(yīng)用誘導的分化劑
D、對于臟器功能良好的不考慮聯(lián)合化療
E、異基因是造血干細胞的移植
5、體外集落培養(yǎng)可出現(xiàn)“流產(chǎn)”的是
A、MDS
B、AA
C、PNH
D、CML
E、HA
6、下列哪項不是MDS血細胞減少的標準
A、Hb<100g/L
B、中性粒細胞絕對值(ANC)<1.5×109/L
C、血小板(PLT)<100×109/L
D、持續(xù)(≥6月)一系或多系血細胞減少
E、血小板(PLT)<150×109/L
二、A2
1、女,24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體:下肢皮膚瘀點,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):Hb 60g/L,WBC2.8x109/L,PIt38x109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。胸骨骨髓細胞學檢查:骨髓增生活躍,未見巨核細胞。最可能的診斷是
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜
B、再生障礙性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、慢性失血性貧血
E、骨髓增生異常綜合征
2、男,60歲。面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,經(jīng)骨穿細胞學檢查診斷為骨髓增生異常綜合征,為進行FAB分行,最重要的檢查是
A、網(wǎng)織紅細胞
B、骨髓鐵染色
C、染色體檢查
D、免疫分型
E、血清鐵檢查
3、男,50歲,1年來面色蒼白、乏力,1個月來出現(xiàn)牙齦出血;灒篐b 68g/l,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓檢查增生明顯活躍,原始細胞15%,可見到Auer小體,鐵染色結(jié)果示細胞外鐵(+++),環(huán)狀鐵粒幼細胞占11%,診斷骨髓增生異常綜合征(MDS),根據(jù)FAB分型最可能的類型是
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-T型
E、CMML型
4、MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細胞為7%,骨髓中原始細胞占25%,此患者應(yīng)診斷為
A、難治性貧血(RA)
B、環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAS)
C、難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)
D、難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)
E、慢性粒單細胞白血病(CMML)
5、老年男性,近半年來頭暈、乏力,偶有出血傾向,檢查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,經(jīng)骨穿細胞學檢查診斷為骨髓增生異常綜合征,為進行FAB分型,首選的檢查是
A、網(wǎng)織紅細胞
B、骨髓鐵染色
C、染色體檢查
D、免疫分型
E、血清鐵檢查
6、老年女性,頭暈乏力伴牙齦出血5個月;化驗Hb72g/L,WBC3.5×109/L,分類N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞15%,可見Auer小體,全片見巨核細胞48個,易見小巨核細胞,骨髓細胞外鐵(++),內(nèi)鐵見環(huán)狀鐵粒幼細胞10%。臨床考慮MDS,根據(jù)FAB分型最可能的類型是
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、CMML型
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