例題3

　　簡要病史：男性，23歲，反復發(fā)作性喘息2年，再次發(fā)作1天。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計分)：支氣管哮喘。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內(nèi)容(共13分)

　　(1)現(xiàn)病史(10分)

　�、俑鶕�(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　發(fā)病誘因，是否接觸過敏原，有無感染等。(2分)

　　呼吸困難情況，是吸氣性還是呼氣性呼吸困難，發(fā)作季節(jié)、發(fā)作規(guī)律和持續(xù)時間，緩解方式。(3分)

　　有無咳嗽、咳痰、咯血、出汗及發(fā)熱等伴隨癥狀。(2分)

　　二便、睡眠、飲食體重變化等情況。(1分)

　�、谠\療經(jīng)過(2分)

　　是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

　　治療用藥情況。(1分)

　　(2)相關(guān)病史(3分)

　　有無藥物過敏史、相關(guān)家族史、吸煙嗜好。(1分)

　　有無肺炎、結(jié)核病、過敏、氣管炎、心臟病等病史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

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