41.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選

　　A.靛玉紅

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.二溴甘露醇

　　D.羥基脲

　　E.白消安

　　答案：D

　　42.我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性髓細(xì)胞白血病

　　C.毛細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　答案：B

　　43.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白, 較為可靠的檢查部位是

　　A.面頰, 皮膚及上腭粘膜

　　B.手背皮膚及口腔粘膜

　　C.耳輪皮膚

　　D.頸部皮膚及舌面

　　E.瞼結(jié)合膜, 指甲及口唇

　　答案：E

　　A2型選擇題

　　44.女性，31歲，月經(jīng)量增多，齒齦出血，伴頭暈、心悸1年，門(mén)診就診。查體: 雙下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血紅蛋白65g/l, 紅細(xì)胞2.1×1012/L, 白細(xì)胞3.1×109/L，中性57%， 淋巴43%, 血小板38×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核細(xì)胞減少，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞減少。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵(+++)。此患者發(fā)病與下列哪種藥物無(wú)關(guān)

　　A.異煙肼

　　B.氯霉素

　　C.他巴唑

　　D.甲氰咪呱

　　E.開(kāi)搏通

　　答案：E

　　45.女性，24歲，1年來(lái)反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，病前無(wú)服藥史。肝脾不大, 血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè), 產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜

　　A.首選糖皮質(zhì)激素

　　B.反復(fù)輸濃縮血小板

　　C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除

　　D.如病人用激素?zé)o效, 也可加用長(zhǎng)春新堿

　　E.如病人妊娠, 可采用大劑量丙種球蛋白

　　答案：B

　　A3型選擇題

　　女性，20歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/L, 白細(xì)胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中兩次增生活躍, 分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham's試驗(yàn)(-)。

　　46.上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療

　　A.化療

　　B.免疫抑制劑

　　C.堿性藥物

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.雄激素

　　47.其最可能的診斷為

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.再生障礙性貧血

　　C.白細(xì)胞減少性白血病

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　答案：46.E　47.B

　　男性，48歲，頸部淋巴結(jié)腫大，間歇性發(fā)熱3月。查體：脾大肋下2.0cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金淋巴瘤。

　　48.此患者首選的治療為

　　A.脾切除

　　B.放射治療

　　C.化療

　　D.頸淋巴結(jié)切除

　　E.免疫抑制劑

　　49.此患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

　　A.無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

　　B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱

　　C.局部或全身皮膚搔癢

　　D.脾腫大

　　E.貧血

　　答案：48.C　49.A

　　男性，33歲。發(fā)熱一周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院。化驗(yàn)：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，血小板53×109/L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占85%，POX強(qiáng)陽(yáng)性。染色體檢查有t(15;17)。

　　50.其診斷考慮：

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性髓細(xì)胞白血病M1

　　C.急性髓細(xì)胞白血病M2

　　D.急性髓細(xì)胞白血病M3

　　E.急性髓細(xì)胞白血病M5

　　51.本病例出血的最主要原因是：

　　A.血小板減少

　　B.血小板功能異常

　　C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

　　D.血中有類肝素抗凝物質(zhì)

　　E.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血

　　答案：50.D　51.E

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