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31.男性,65歲,慢支30年,近3年來下肢水腫,平時活動氣短.3天前受寒后加重,神志恍惚,嗜睡。血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO80mmHg,PaO45mmHg,BE-10mmol/L。HCO20mmol/L,此結(jié)果符合
A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸
32.女,65歲,慢性阻塞性肺氣腫病史15年。氣急加重1周,血?dú)夥治觯簆H7.29,PaCO72mmHg,PaO50mmHg,HCO32mmoL/L,BE4.5mmoL/L。應(yīng)診斷為
A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.失代償性呼吸性堿中毒
D.代償性代謝性酸中毒E.失代償性代謝性酸中毒
33.某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治鰌H7.31,PaCO 66mmHg,PaO52mmHg,如何改善該患的缺氧
A.立即吸入高濃度的02B.間歇吸入純OC.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給O
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給O
34.女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個月,胸片示:右上浸潤型肺結(jié)核,下列哪種藥不能使用
A.腦垂體后葉素B.卡巴克洛(安絡(luò)血)C.6-氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因
35.男,50歲,肺氣腫病史6年,1小時前突然呼吸困難加重,右側(cè)胸痛,大汗、發(fā)紺,診斷首先考慮
A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞
36.男性,26歲,因哮喘急性發(fā)作入院,用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天,仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因,下列哪項(xiàng)可除外
A.過敏原未清除B.并發(fā)氣胸C.足量補(bǔ)充液體D.感染未控制E.精神緊張
37.女性,32歲,一周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕啰音,WBC21×10/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變。其中部分病灶有空洞伴液平。應(yīng)考慮為
A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺轉(zhuǎn)移瘤
38.男性,49歲,咳嗽1個月,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影,疑診肺癌。應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查
A.血癌胚抗原測定B.放射性核素肺掃描C.痰液脫落細(xì)胞檢查D.胸部CT檢查E.經(jīng)皮肺活檢
39.女性,35歲,過去有肺結(jié)核史,近兩月咳嗽、無痰、少量間斷咯血,乏力,胸片未見活動性結(jié)核病變,但痰結(jié)核菌兩次(+),進(jìn)一步應(yīng)首先檢查
A.胸CTB.血沉C.纖維支氣管鏡D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.痰脫落細(xì)胞
40.男,35歲,高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強(qiáng),聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×10/L,中性粒細(xì)胞80%,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A.急性支氣管炎B.細(xì)菌性肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.病毒性肺炎
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