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21.女性,55歲,既往健康,3周前,急性發(fā)病,發(fā)冷、發(fā)熱。膿血痰。量多,呼吸困難。發(fā)紺,胸痛,體征:右肺叩呈濁音,有水泡音,白細(xì)胞25×10/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面,伴有局限性液氣胸。診斷最可能是
A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核繼發(fā)感染E.金黃色葡萄球菌肺炎
22.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是
A.長期肺、支氣管疾病史B.發(fā)紺C.雙肺干濕啰音D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象
E.高碳酸血癥
23.男,60歲,吸煙史40年。登樓氣急4年。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義
A.動(dòng)脈血氧分壓下降B.心電圖呈低電壓C.最大通氣量<預(yù)計(jì)值80%
D.殘氣量/肺總量比>40%E.流速-容量曲線減低
24.慢性肺心病心衰,為降低肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中應(yīng)選用
A.地高辛B.呋塞米C.改善通氣、吸氧D.異丙腎上腺素吸入E.可拉明靜滴
25.男性,56歲,肺心病史10年。因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲投用鎮(zhèn)靜藥物,應(yīng)選哪種藥物
A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.異丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶
26.防治肺結(jié)核,最重要的是
A.定期預(yù)防性服用INHB.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行化療C.接種卡介苗,對活動(dòng)性肺結(jié)核進(jìn)行
D.勸阻不要隨地吐痰,提倡戒煙E.胸片提示肺結(jié)核者,均應(yīng)住院治療
27.男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺有普遍哮鳴音,白細(xì)胞7.6×10/L,中性76%。診斷可能為
A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎E.慢性單純性支氣管炎
28.男性,40歲,哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢:發(fā)紺,大汗,兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是
A.嚴(yán)重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰C.并發(fā)呼吸衰竭D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)氣胸
29.女,45歲,診斷右下肺肺炎,痰培養(yǎng)為肺炎球菌。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)的
A.青霉素為首選藥B.青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素C.胸片陰影消散后停用抗生素
D.抗生素療程一般為14天E.休息,適當(dāng)支持療法
30.男性,50歲,突然發(fā)冷發(fā)熱?人裕饶撔蕴,粘稠,血自細(xì)胞18×10/L,胸片:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜,診斷可能為
A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核,干酪性肺炎E.滲出性胸膜炎
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