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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案(12)

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  051. 單選嬰幼兒患化膿性腦膜炎時,最常見的病原菌是

  A. 大腸桿菌,金黃色葡萄球菌

  B. 肺炎雙球菌,流感嗜血桿菌

  C. 腦膜炎雙球菌,流感嗜血桿菌

  D. 肺炎鏈球菌,腦膜炎雙球菌

  E. 綠膿桿菌,βˉ溶血性鏈球菌

  答案: C

  解析: 2個月到12歲的小兒的化腦多由腦膜炎球菌,流感嗜血桿菌為主

  052. 單選患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

  A. 4∶3∶2液(2/3張)

  B. 3∶2∶1液(1/2張)

  C. 2∶1等張含鈉液

  D. 1∶2液(1/3)

  E. 1∶1液(1/2張)

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是重度脫水伴循環(huán)障礙者,用21等張含鈉液 20ml/kg,30~60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。

  053. 單選鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時間是

  A. 1周

  B. 2周

  C. 4周

  D. 6周

  E. 8周

  答案: E

  解析: 血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月(8周)左右再停藥以補(bǔ)足儲存鐵。

  054. 單選患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺上腹部不適,頻咳,氣急,體檢體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個/HP,血尿素氮6mmol/L.診斷考慮為

  A. 急性腎炎伴肺炎

  B. 急性腎炎伴腎功不全

  C. 急性腎炎伴循環(huán)充血

  D. 急性腎炎伴高血壓腦病

  E. 急性腎炎伴心肌炎

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是急性腎小球腎炎本病為感染后免疫炎性反應(yīng),故起病前常有前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染多見,呼吸道感染前驅(qū)期多為1~2周,皮膚感染前驅(qū)期稍長,約2~3周,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5~10歲兒童,2歲以下少見,起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。嚴(yán)重循環(huán)充血由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴(kuò)大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正;蛟黾,心臟泵功能正常。

  055. 單選初次結(jié)核感染時,其結(jié)核菌素試驗陽轉(zhuǎn)的時間為初次感染后

  A. 2周以內(nèi)

  B. 4周以內(nèi)

  C. 4~8周

  D. 3個月左右

  E. 4個月左右

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是結(jié)核菌素試驗陰性可能見于以下幾種情況:①表示無結(jié)核感染、未接種過卡介苗或接種過卡介苗免疫力已消失。②雖已受感染(或已接種卡介苗),但在 4~8周內(nèi),尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)者。③機(jī)體免疫反應(yīng)在下列情況下受到抑制,可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)正患有某些急性傳染病,如麻疹等;重癥結(jié)核病,如粟粒型結(jié)核; Ⅲ度營養(yǎng)不良;某些預(yù)防接種后;患有免疫缺陷病或使用抗過敏藥物或某些免疫抑制劑期間。④技術(shù)性誤差,如計量不足、注入皮下、試液失效等。

  056. 單選6歲小兒輕度貧血的診斷指標(biāo)是

  A. HB>120g/l

  B. HB<120g/l

  C. HB 110~90g/l

  D. HB 90~60g/l

  E. HB<30g/l

  答案: C

  解析: 根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù),將貧血分為輕、中、重、極重四度,110-90為輕度 90-60為中度 60-30為重度 30以下為極重度。選C

  057. 單選當(dāng)你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止,下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)?/P>

  A. 放低頭部,立即清除呼吸道分泌物

  B. 加壓吸氧

  C. 保持安靜,避免搬動患兒頭部

  D. 立即通知醫(yī)師

  E. 迅速建立靜脈通路

  答案: C

  解析: 暫無解析

  058. 單選《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定,患下列哪些疾病的,不得參加接觸直接入口食品的工作

  A. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎

  B. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病

  C. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病

  D. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、艾滋病

  E. 痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是第二十六條 食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進(jìn)行健康檢查;新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進(jìn)行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。

  凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病原攜帶者),活動性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的,不得參加接觸直接入口食品的工作。

  059. 單選先心病X線檢查,有肺缺血性改變的是

  A. 房間隔缺損

  B. 室間隔缺損

  C. 動脈導(dǎo)管未閉

  D. 法洛四聯(lián)癥

  E. 艾森曼格綜合征

  答案: D

  解析: 暫無解析

  060. 單選患兒,3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫,少尿1周,體檢精神狀態(tài)尚好,眼瞼浮腫,雙下肢呈凹陷性水腫,血壓12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī)蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3補(bǔ)體正常,膽固醇11.2mmol/L.該患兒治療應(yīng)選

  A. 強(qiáng)的松短程療法

  B. 強(qiáng)的松中程療法

  C. 強(qiáng)的松長程療法

  D. 甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法

  E. 強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

  答案: A

  解析: 暫無解析

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