061. 單選患兒,1歲,因食欲差,母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是
A. 身長低于正常
B. 體重不增
C. 皮膚干燥
D. 皮下脂肪減少
E. 肌張力低下
答案: B
解析: 營養(yǎng)不良的患兒,最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。
062. 單選嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項(xiàng)除外
A. 調(diào)整和適當(dāng)限制飲食
B. 糾正水、電解質(zhì)紊亂
C. 加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥
D. 控制腸道內(nèi)外感染
E. 長期應(yīng)用廣譜抗生素
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是治療原則是預(yù)防及糾正脫水,調(diào)整和繼續(xù)進(jìn)食,合理用藥,加強(qiáng)護(hù)理。不包含E。
063. 單選8歲小兒重度貧血的診斷指標(biāo)是
A. hb>120g/l
B. hb~120g/l
C. hb~90g/l
D. hb~60g/l
E. hb~30g/l
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是貧血分度 根據(jù)外周血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb為~90g/L屬輕度,~60g/L為中度,~30g/L為重度,<30g/L為極重度。
064. 單選營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點(diǎn)是
A. 嬰幼兒發(fā)病率高
B. 為小細(xì)胞低色素性貧血
C. 發(fā)病緩慢,病程較長
D. 紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少
E. 頭暈、乏力、眼花、耳鳴
答案: B
解析: 小細(xì)胞的色素性貧血是缺鐵性貧血的主要特點(diǎn)
065. 單選多伴稽留高熱的肺炎是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 革蘭陰性桿菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎支原體肺炎
答案: D
解析: (此題應(yīng)該選D,理由是潛伏期3~8天。一般急驟發(fā)熱,往往自第1~2日起即發(fā)生39℃以上的高熱,至第3~4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。
066. 單選有粘液性水腫的是
A. 先天愚型
B. 軟骨發(fā)育不全
C. 承病
D. 垂體性侏儒癥
E. 先天性甲狀腺功能減低癥
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是粘液性水腫也稱真性粘液性水腫,是由于粘蛋白增多沉積于真皮而致,因系甲狀腺素不足。表現(xiàn)為全部皮膚呈非凹陷水腫,發(fā)白或蠟樣,觸之發(fā)硬,鼻唇肥厚。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。
067. 單選營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是
A. rbc減少比hb減少明顯
B. 粒細(xì)胞分葉多
C. mch 32pg
D. 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大
E. 粒細(xì)胞左移
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,理由是缺鐵性貧血的血象特點(diǎn):Hb、RBC均減少,以Hb減少更明顯;紅細(xì)胞染色淺淡,中心淡染區(qū)擴(kuò)大;網(wǎng)織紅細(xì)胞大多正;蛴休p度增多;白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蜉p度減少;血小板計(jì)數(shù)高低不一。
068. 單選6歲,女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染,平時(shí)少活動(dòng),體檢無發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥
A. 肺水腫
B. 支氣管肺炎
C. 腦血栓
D. 充血性心力衰竭
E. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是并發(fā)癥是:支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
069. 單選患兒1歲半。發(fā)熱4天,熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是
A. 風(fēng)疹
B. 幼兒急疹
C. 猩紅熱
D. 麻疹
E. 水痘
答案: B
解析: 在發(fā)熱第四天出疹,與麻疹相仿,故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子),但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出
070. 單選下列哪一項(xiàng)改變證實(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少
A. 血清鐵蛋白減低
B. 血清總鐵結(jié)合力增高
C. 紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D. 血清鐵減少
E. 血象可見血紅蛋白降低
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵時(shí)原卟啉不能完全與鐵結(jié)合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使原卟啉合成增多,因此未被利用的原卟啉在紅細(xì)胞內(nèi)堆積,使FEP值增高。
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