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2015年臨床醫(yī)師《實踐技能》模擬試題及答案(11)

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  61、 女性,25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為:

  A.慢性喘息性支氣管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

  C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

  D.支氣管哮喘

  E.心源性哮喘

  標準答案: d

  62、 男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影,最可能的診斷為:

  A.胸膜增厚

  B.肺膿腫

  C.肺結(jié)核

  D.大葉性肺炎

  E.肺梗死

  標準答案: d

  63、 患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死,支持診斷的心電圖改變?yōu)椋?/P>

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

  B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波

  D.頻發(fā)實性早搏

  E.三度房室傳導阻滯

  標準答案: b

  64、 女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次份。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合:

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺氣腫

  E.自發(fā)性氣胸

  標準答案: e

  65、 女,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕噦音,最可能的診斷為:

  A.外源性支氣管哮喘

  B.內(nèi)源性支氣管哮喘

  C.慢性喘息性支氣管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  E.心源性哮喘

  標準答案: b

  66、 男性,24歲,車禍來診,訴右側(cè)胸痛,胸片如下,考慮診斷:

  A.左側(cè)氣胸

  B.右側(cè)血氣胸

  C.急性左心衰

  D.右側(cè)肺不張

  E.肺炎

  標準答案: b

  67、30歲男性,“發(fā)熱3天,胸痛1天”來診。T39℃,伴有干咳,胸骨后疼痛為針刺樣,吸氣加重。 ECG如下,考慮診斷:

  A.急性心肌梗塞

  B.急性心包炎

  C.冠脈痙攣

  D.心絞痛

  E.預激綜合征

  標準答案: b

  68、 男性,65歲,因“咳嗽伴胸痛2天”來診,心電圖如下:

  A.正常心電圖

  B.房顫

  C.竇性心率伴I度房室傳導阻滯

  D.房撲2:1下傳

  E.房撲3:1下傳

  標準答案: d

  69、 男性,70歲,高血壓病史10年。無誘因出現(xiàn)后背劇烈疼痛2小時來診,伴有大汗、焦躁。Bp150/80mmHg (右上肢),聽診雙肺正常,S1減弱,主動脈瓣舒張期雜音。心電圖示:竇性心動過速。胸片示:縱隔血管影增寬?紤]最可能的診斷:

  A.主動脈夾層

  B.急性肺栓塞

  C. 急性心肌梗塞

  D.急性心力衰竭

  E.風濕性心臟病

  標準答案: a

  70、 女性,68歲,股關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周,突然出現(xiàn)胸痛,伴呼吸困難,咳嗽,少量咯血。伴有發(fā)熱,T38℃。右下肺呼吸音減弱。心電圖示:電軸右偏,竇性心動過速。胸片未見明顯異常。右下肢浮腫。血氧飽和度:80%?紤]診斷:

  A.右側(cè)氣胸

  B.急性左心衰竭

  C.急性肺栓塞

  D.右肺炎

  E.急性心肌梗塞

  標準答案: c

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