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2015年臨床醫(yī)師《實踐技能》模擬試題及答案(11)

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  一、單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)

  1、 23歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6°C。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象:血白細胞計數(shù)9.0×109/L,中性粒細胞0.76,淋巴細胞0.24。X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是

  A.粟粒性肺結(jié)核

  B.支氣管肺炎

  C.流行性出血熱

  D.鉤端螺旋體病

  E.急性血吸蟲病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  2、 麻疹出疹一般在發(fā)熱后的

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~6天

  D.7~8天

  E.7~10天

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  3、 男性,25歲學(xué)生,近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。查體:T39°,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是:

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原體肺炎

  D.右上肺過敏性肺炎

  E.右上肺癌

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  4、 女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補體升高,最可能的診斷是

  A.多肌炎

  B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  D.干燥綜合征

  E.混合性結(jié)締組織病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  5、 9歲兒童,發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天。查體:體溫39.5°,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應(yīng)良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點;灒篧BC19×109/L,N85%,最可能的診斷是

  A.結(jié)核性腦膜炎

  B.流行性腦脊髓膜炎

  C.流行性乙型腦炎

  D.流行性出血熱

  E.中毒性細菌性痢疾

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  6、 女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

  A.急性腸炎

  B.闌尾殘株炎

  C.門靜脈炎

  D.腸間隙膿腫

  E.盆腔膿腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  7、 28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°,血壓90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科 檢查 :子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊,本例應(yīng)診斷為

  A.急性子宮內(nèi)膜炎

  B.急性子宮肌炎

  C.急性盆腔結(jié)締組織炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.彌漫性腹膜炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  8、 26歲男患者,家住沈陽。于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.0×109/L,中性粒細胞68%,淋巴細胞30%,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一);颊咄8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是

  A.傷寒

  B.瘧疾

  C.敗血癥

  D.急性血吸蟲病

  E.急性粒細胞型白血病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  9、 10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

  A.避免關(guān)節(jié)損傷

  B.忌海鮮

  C.減少體育運動

  D.長效青霉素肌注

  E.激素吸入維持

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  10、 30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10~15個/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是

  A.細菌性痢疾

  B.腸傷寒合并腸出血

  C.阿米巴痢疾

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.血吸蟲病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

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