51、 急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是
A.右腹肌緊張
B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛
C. 右腹Murphy征陽性
D. 腰大肌試驗陽性
E. 閉孔內(nèi)肌試驗陽性
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
52、 男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是
A. 心肌梗塞
B. 急性胰腺炎
C. 急性闌尾炎
D. 美尼爾綜合征
E. 急性胃炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
53、 男性,70歲,間斷上腹痛20余年,2月來加重伴飽脹,體重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的診斷是
A. 慢性膽囊炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性潰瘍
E. 功能性消化不良
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:慢性胃潰瘍病人,多年以后發(fā)生癌變。
54、 女性,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是:
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血腫
C.假性胰腺囊腫
D.腸系膜囊腫
E.脾包膜下血腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
55、 女性,50歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹似可捫及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是:
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直腸指診、結(jié)腸鏡
E.大便潛血試驗
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
56、 男性,40歲,活動勞累后出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓、面色蒼白、流涎等,到醫(yī)院后輸糖液即緩解,考慮可能診斷:
A. 庫欣綜合征
B. 胰島細(xì)胞瘤
C. Addison’s病
D. 原發(fā)性醛固酮增多癥
E. 糖尿病
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
57、 女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是:
A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 竇性心率不齊
D. 心房顫動
E. 竇性心動過速
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
58、 45歲男性,經(jīng)理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊,胸悶,心悸,頭暈,出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理。近一月來,這種情況發(fā)生過3次,每次持續(xù)約0.5~1小時,發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最大可能的診斷是 :
A. 焦慮狀態(tài)
B. 甲狀腺功能亢進(jìn)
C. 驚恐發(fā)作
D. 癔癥發(fā)作
E. 嗜鉻細(xì)胞瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
59、 男性,20歲,活動后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是:
A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎
D. 腎病綜合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
60、 女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是:
A. Graves病
B. 高功能腺瘤
C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D. 亞急性甲狀腺炎
E. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
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