51.水腫的概念是指
A.組織間液或體腔中液體過(guò)多
B.體內(nèi)體液含量過(guò)多
C.細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多
D.細(xì)胞外液含量過(guò)多
E.血管內(nèi)液體過(guò)多
[答案]A [題解]過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。
52.下述哪一類水腫不屬于全身性水腫
A.心性水腫
B.炎性水腫
C.腎性水腫
D.肝性水腫
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
[答案]B [題解]全身性水腫多見(jiàn)于充血性心力衰竭(心性水腫),腎病綜合征和腎炎(腎性水腫)以及肝臟疾病(肝性水腫),也見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良(營(yíng)養(yǎng)不良性水腫)。局部性水腫常見(jiàn)于器官組織的局部炎癥(炎性水腫)、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。
53.下述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素?
A.毛細(xì)血管流體靜壓
B.微血管壁通透性
C.淋巴回流
D.血漿晶體滲透壓
E.血漿膠體滲透壓
[答案]D [題解]血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁,所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無(wú)影響,上述其他因素的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響,而導(dǎo)致平衡失調(diào)。
54.水腫時(shí)出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機(jī)制是
A.微血管壁通透性升高
B.淋巴回流受阻
C.血漿膠體滲透壓降低
D.腎小球-腎小管失平衡
E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高
[答案]D [題解]腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用,其調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡,即腎小球?yàn)V過(guò)率增加,腎小管重吸收也隨之增加;反之,腎小球?yàn)V過(guò)率減少,腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過(guò)率正常,而腎小管重吸收功能功能增高,或腎小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管重吸收功能增高,均可引起球-管失衡,導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。
55.驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是
A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差
B.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差
C.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差
D.毛細(xì)血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差
E.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差
[答案]D [題解]驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細(xì)血管的平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差。
56.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是
A.毛細(xì)血管血壓減去組織液膠體滲透壓
B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓
C.毛細(xì)血管血壓減去組織液流體靜壓
D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓
E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓
[答案]B [題解]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓,即正常人體血漿膠體滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值。
57.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量
A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.纖維蛋白
D.清蛋白
E.球蛋白
[答案]D [題解]血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量。
58.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是
A.靜脈血栓形成
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.縱隔腫瘤
E.淋巴回流受阻
[答案]C [題解]右心衰竭時(shí),右心室不能將血液充分搏出,導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血,全身靜脈壓升高。
59.炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是
A.局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低
B.組織間液膠體滲透壓升高
C.微血管壁通透性增高
D.組織間液流體靜壓增高
E.淋巴回流障礙
[答案]C [題解]炎癥時(shí),某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過(guò)組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高。血漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出。于是,毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降,組織間液的膠體滲透壓上升,促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出,而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生。
60.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是
A.小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高
B.小管周圍毛細(xì)血管流體靜壓增高
C.ADH分泌增多
D.醛固酮分泌增多
E.心房肽分泌增多
[答案]A [題解]當(dāng)各種因素使有效循環(huán)血量減少時(shí),腎血流量隨之下降,由于出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增高,因此腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(FF)增加。此時(shí)由于無(wú)蛋白濾液相對(duì)增多,通過(guò)腎小球毛細(xì)血管后,流入小管周圍毛細(xì)血管血液的血漿膠體滲透壓相應(yīng)增高,而流體靜壓下降,于是近曲小管重吸收鈉水增多。
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