21.下述有關(guān)體液描述哪項(xiàng)是正確的

　　A.不同年齡體液占體重都是60%

　　B.年齡越小，體液越少

　　C.因年齡、性別、胖瘦而異

　　D.和進(jìn)水量關(guān)系十分密切

　　E.體瘦者體液含量少

　　[答案]C[題解]體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人，體液量占體重的比例逐漸減少;另一方面，隨著機(jī)體脂肪組織含量增加而體液總量減少。

　　22.有關(guān)心肌組織含水量的描述哪一項(xiàng)是正確的

　　A.含水量可達(dá)90%

　　B.主要為自由水，有潤(rùn)滑作用

　　C.含水量多，便于舒縮

　　D.含水量多，有利于生化反應(yīng)進(jìn)行

　　E.主要含結(jié)合水，使之堅(jiān)實(shí)柔韌

　　[答案]E [題解]各種組織器官含自由水和結(jié)合水的比例不同，因而堅(jiān)實(shí)程度各異，心臟含水79%，比血液僅少4%(血液含水83%)，但由于心臟主要含結(jié)合水，故它的形態(tài)堅(jiān)實(shí)柔韌。

　　23.水通道蛋白AQP 1位于

　　A.紅細(xì)胞膜上

　　B.腎集合管上皮細(xì)胞膜上

　　C.腎集合管主細(xì)胞膜上

　　D.肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞膜上

　　E.淚腺細(xì)胞膜上

　　[答案]A [題解]水通道蛋白AQP 1位于紅細(xì)胞膜上，生理狀態(tài)下有利于紅細(xì)胞在滲透壓變化的情況下(如通過腎髓質(zhì)高滲區(qū)時(shí))得以生存。

　　24.水通道蛋白AQP 0的作用是

　　A.維持晶狀體水平衡

　　B.有利于紅細(xì)胞對(duì)滲透壓變化

　　C.提供淚腺分泌淚水通道

　　D.提供頜下腺分泌通道

　　E.在產(chǎn)生肺水腫時(shí)起一定作用

　　[答案]A [題解]水通道蛋白AQP 0是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分(占60%)，現(xiàn)在認(rèn)為其對(duì)水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機(jī)制。

　　25.低鈉血癥是指血清鈉低于

　　A.120mmol/L

　　B.125mmol/L

　　C.130mmol/L

　　D.140mmol/L

　　E.150mmol/L

　　[答案]C [題解]低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L，伴有或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。

　　26.低容量性低鈉血癥也可稱為

　　A.原發(fā)性脫水

　　B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.低滲性脫水

　　E.慢性脫水

　　[答案]D [題解]低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。

　　27.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致

　　A.高滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.慢性水中毒

　　E.血清鉀升高

　　[答案]B [題解]各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于血漿的鈉濃度，因此體液丟失本身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。

　　28.低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于

　　A.320mmol/L

　　B.310mmol/L

　　C.300mmol/L

　　D.290mmol/L

　　E.280mmol/L

　　[答案]E [題解]低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水，血漿滲透壓<280mmol/L。

　　29.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

　　B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿

　　C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液

　　D.細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

　　E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

　　[答案]A [題解]低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少。

　　30.哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克

　　A.低滲性脫水

　　B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.低鉀血癥

　　[答案]A [題解]低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。

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