11、 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

　　A、屬分枝桿菌

　　B、具抗酸性

　　C、對人類致病的主要是人型和牛型

　　D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

　　E、呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E 呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

　　12、 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、無菌性腦膜炎

　　答案：B

　　病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變�；X是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

　　13、 小兒腹瀉時中度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予

　　A、50～70ml/kg

　　B、70～90ml/kg

　　C、90～120ml/kg

　　D、120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　定量：輕

　　度脫水 90-120ml/kg

　　中度脫水120-150ml/kg

　　重度脫水150-180ml/kg

　　14、 嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

　　A、1/2張

　　B、1/3張

　　C、1/4張

　　D、等張

　　E、1/5張

　　答案：A

　　等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L

　　等滲性脫水 補(bǔ)1/2張 2：3： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　低滲性脫水 補(bǔ)2/3張 4：3： 2液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　高滲性脫水 補(bǔ)1/3張2： 6： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　15、 小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是

　　A、鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富、

　　B、咽鼓管寬、直、短，呈水平位

　　C、咽部較狹窄，方向垂直

　　D、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

　　E、扁桃體在6個月后漸增大

　　答案：E

　　咽扁桃體又稱腺樣體，6個月時已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時才逐漸增大。

　　16、 支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導(dǎo)管給氧的流量為

　　A、0、2～0、 5L/min

　　B、0、 5～lL/min

　　C、1～2L/min

　　D、2～3 L/min

　　E、2～4 L/min

　　答案：B

　　17、 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是

　　A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥。

　　B、血壓增高引起急性心衰

　　C、腎小球?yàn)V過率下降

　　D、全身毛細(xì)血管通透性增加

　　E、抗利尿激素分泌過多

　　答案：C 腎小球?yàn)V過率下降，尿量減少，全身體液增加所致

　　18、 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

　　A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

　　B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

　　C、呈小細(xì)胞低色素性貧血

　　D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

　　E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高

　　答案： A

　　此題答案有誤，應(yīng)為A BCDE全錯，BCD是缺鐵性貧血表現(xiàn)，E網(wǎng)織紅在治療有效數(shù)日后才開始升高

　　19、 鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是

　　A、血紅蛋白及紅細(xì)胞增多

　　B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　C、血清鐵增多

　　D、口唇色澤開始變紅

　　E、血小板增多

　　答案:B

　　B 給鐵后如有效3-4天網(wǎng)織紅開始升高，2周后HGB開始增加

　　20、 新生兒黃疽于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒肝炎

　　D、新生兒溶血癥

　　E、先天性膽道閉鎖

　　答案：D

　　本題主要考黃疸的鑒別診斷。

　　新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

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