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2014年臨床醫(yī)師綜合筆試考前沖刺試題及答案(7)

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床醫(yī)師綜合筆試考前沖刺試題及答案”,希望能幫助到您。

  21.★丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

  A.引起痛覺

  B.引起溫度覺

  C.引起觸覺

  D.使機體進入睡眠狀態(tài)

  E.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

  本題正確答案:E

  題解:感覺傳入的纖維經過腦干時,發(fā)出許多側支,與腦干網狀結構的神經元發(fā)生多突觸聯(lián)系,抵達丘腦的髓板內核群換元后,由此發(fā)出纖維,彌漫地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域,這一傳入系統(tǒng)稱非特異性傳入系統(tǒng),它的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài),使機體處于醒覺狀態(tài)。

  22.★★★在每一個心動周期中,左心室壓力升高速度最快的是

  A.心房收縮朗

  B.等容收縮期

  C.快速射血期

  D.減慢射血期

  E.等容舒張期

  本題正確答案:B

  題解:等容收縮期室內壓升高大于房內壓而又低于動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關閉狀態(tài),心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度最快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度最快。

  23.★★★心肌不會產生強直收縮,其原因是

  A.心肌是功能上的合胞體

  B.心肌肌漿網不發(fā)達,Ca2+貯存少

  C.心肌的有效不應期特別長

  D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮

  E.心肌呈“全或無”收縮

  本題正確答案:C

  題解:心肌細胞興奮的有效不應期很長,相當于整個收縮期和舒張早期,也就是說,在整個心臟收縮期內,任何強度的刺激都不能使心肌細胞產生第二次興奮和收縮。心肌細胞的這一特性具有重要意義,它使心肌不能產生像骨骼肌那樣的強直收縮,始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動,使心臟有足夠的充盈時間,有利于泵血。

  24.★延緩衰老的途徑有

  A.積極合理用腦

  B.參加適宜的體育運動

  C.限制鈉鹽攝入,每日不超過10g

  D.定期進行體格檢查,做到無病早防,有病早治

  E.以上都是

  本題正確答案:E

  題解:延緩衰退老的途徑有:①積極、合理用腦,情緒樂觀、穩(wěn)定;適度的體力活動;③科學的飲食調養(yǎng);④養(yǎng)成良好的生活習慣,積極防止疾病。

  25.★★★有關胸內壓的敘述,下列哪項不正確

  A.胸內壓=肺內壓-肺回縮力

  B.一般情況下是負壓

  C.胸內負壓有利于靜脈回流

  D.產生氣胸時負壓增大

  E.使肺維持一定的擴張程度

  本題正確答案:D

  題解:胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大,呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是①維持肺的擴張狀態(tài);②降低中心靜脈壓,促進靜脈和淋巴液的回流。

  26.★對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

  A. 生長素 B. 甲狀腺激素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 E. 甲狀旁腺激素

  本題正確答案:B

  題解:甲狀腺素主要是促進腦和長骨的生長發(fā)育,特別是在出生后頭4個月內最為重要。嬰兒時期缺乏T3 、T4 ,表現(xiàn)為智力低下,身材矮小,稱為呆小癥或克汀病。治療呆小癥須抓住時機,應在出生后3個月以前補給甲狀腺激素,過遲則難以奏效。

  27.★正常情況下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

  A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

  B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

  C.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用

  D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

  E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

  本題正確答案:B

  題解:黏液和HCO2-構成黏液-碳酸氫鹽屏障,在保護胃黏膜方面起著極為重要的作用:①阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用;②粘液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性,防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。

  28.★關于每分肺通氣量說法正確的是

  A.用力吸入的氣體量

  B.每次吸入的氣體量

  C.每分鐘進肺或出肺的氣體總量

  D.每分鐘進肺及出肺的氣體總量

  E.無效腔中的氣體量

  本題正確答案:C

  題解:肺通氣量是指每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時,成人呼吸頻率如為12次/分,潮氣量如為500ml,肺通氣量則為6L。每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動量的大小而有差異。

  29.★★★有關突觸傳遞特征的描述,錯誤的是

  A.單向傳遞 B.突觸延擱 C.總和 D.不易疲勞 E.發(fā)放

  本題正確答案:D

  題解:突觸(中樞)傳遞特征有6個:①單向傳遞;②中樞(突觸)延擱;③總和;④興奮節(jié)律的改變;⑤對內環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性;⑥后放。

  30.★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

  A.兩者的升壓效應相同

  B.兩者引起的心率變化相同

  C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

  D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

  E.在完整機體中,注射去甲腎上腺素后引起血壓升高,心率明顯加快

  本題正確答案:C

  題解:去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強,與β受體結合的能力弱,故NE與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,使血管強烈收縮,外周阻力顯著增加,動脈血壓升高。因NE能使血管收縮,血壓升高,引起降壓反射使心臟活動減弱,掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用,卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等,所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大,因此,動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥,不能作為升壓藥。

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