第 1 頁(yè):A1型題 |
第 9 頁(yè):B1型題 |
第 10 頁(yè):A2型題 |
第 13 頁(yè):A3/A4型題 |
A3/A4型題
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(123~125題共用題干)
男性,69歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,氣短8年,l周前開(kāi)始發(fā)熱,咳嗽、咳膿性痰,呼吸困難,來(lái)院診治。血?dú)夥治觯簆H7. 40, PaO250mmHg, PaC0270mmHg,BE14. 5mmol/L。
123.該患者的診斷是
A.ARDS
B.呼吸衰竭
C.肺性腦病
D.重度支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張
124.根據(jù)血?dú)夥治觯渌釅A平衡失調(diào)類型屬于
A.呼吸性酸中毒(代償期)
B.呼吸性酸中毒(失代償期)
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
125.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適
A.10%~20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.45%~50%
E.55%~60%
答案:B、C、B
(126~128題共用題干)
女性,28歲,因反復(fù)心慌氣短1年,加重2天入院。平時(shí)勞累和感冒時(shí)癥狀加
重,不能平臥,痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體:BP150/60mmHg.、平臥位,頸靜脈充盈,頸部搏動(dòng)明顯,雙側(cè)肺底部濕啰音。胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo);心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)傳導(dǎo);周圍血管征陽(yáng)性。胸片示“靴型心”。
126.該患者初步診斷為
A.二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄
127.進(jìn)一步確診需要行哪項(xiàng)檢查
A.心電圖
B.心音圖
C.X線檢查
D.超聲心動(dòng)圖
E.同位素心肌灌注
128.若經(jīng)過(guò)檢查證實(shí)二尖瓣無(wú)器質(zhì)性病變,則心尖部舒張期雜音原因?yàn)?/P>
A.Austin-Flint雜音
B.Grahalm-steell雜音
C.主動(dòng)脈瓣雜音傳導(dǎo)所致
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E合并了肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D、D、A
(129~132題共用題干)
女,24歲,在春季旅游中途干胸悶,呼吸困難,全身大汗。體查:唇稍發(fā)紺,呼吸急促,雙肺滿布干啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
129.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大
A.過(guò)敏性休克
B.支氣管哮喘
C.喘息性支氣管炎
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
130.用下列哪種藥物治療最合適
A.西地蘭
B.速尿
C.氨茶堿
D.阿托品
E.654-2
經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作一天多。
131.可能發(fā)生了下列哪種情況
A.氣胸
B.哮喘持續(xù)狀態(tài)
C.過(guò)敏性肺炎
D.急性左心衰
E.縱隔氣腫
132.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)
A.氧療
B.氨茶堿十激素靜脈滴注
C.立即靜脈注射西地蘭
D.排痰保持氣道通暢
E.糾正酸堿失衡
答案:B、C、B、C
(133~135題共用題干)
女,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來(lái)診。查體;BP80/40mmHg,體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC 4.2×1012/L,WBC22×109/L。
133可能的診斷是
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性胃炎
134.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.腹部B型超聲
B.x線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
135、該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療
A.抗生素
B.胃腸減壓
C.立即手術(shù)
D.禁食
E.抗酸劑應(yīng)用
答案:D、B、B
(136~138題共用題干)
男,76歲,高血壓30余年,平時(shí)血壓在150~180/90~110mmHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來(lái)胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴(kuò)大,心率104次/分,兩肺底有細(xì)小濕啰音,肝肋下二指,下肢水腫中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L (10mg/dl)。
136.腎功能衰竭最可能病因是
A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓
B.腎小動(dòng)脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.老年性腎硬化
E.心力衰竭致腎功能減退
137.最適宜治療為
A.洋地黃制劑
B.大劑量的利尿劑
C.擴(kuò)張血管藥
D.ACEI制劑
E.透析療法
138.若血鉀增高時(shí),降壓治療不宜使用
A.B受體阻滯劑
B.袢利尿劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:B、E、E
相關(guān)推薦:
2014年臨床醫(yī)師強(qiáng)化模擬試題及答案(最新)匯總
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |