41.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 2003

　　A.男性多于女性

　　B.右側(cè)多于左側(cè)

　　C.肩部疼痛，與動作無關(guān)系

　　D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

　　E.肩部三角肌無萎縮

　　本題正確答案：D

　　D。肩周炎為逐漸出現(xiàn)肩部某一處疼痛，與動作姿勢有明顯關(guān)系。隨著病程的延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽扯到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動受限。

　　42.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 2000

　　A.頸椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖綜合征

　　D.臂叢神經(jīng)炎

　　E.頸部勞損

　　本題正確答案：A

　　A。患者出現(xiàn)頸肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱考慮頸椎病的可能性比較大。

　　43.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了 2000

　　A.橈神經(jīng)

　　B.尺神經(jīng)

　　C.腋神經(jīng)

　　D.正中神經(jīng)

　　E.肌皮神經(jīng)

　　本題正確答案：C

　　C。B。肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處的部位，是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)的交接處，有壁叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過，易合并損傷，患者臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了腋神經(jīng)。

　　44.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?2003

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細(xì)菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　本題正確答案：C

　　C。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。

　　45.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是 2000

　　A.畢I式胃大部切除術(shù)

　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　C.胃空腸吻合術(shù)

　　D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　本題正確答案：B

　　B。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術(shù)后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。

　　46.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是 2001

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C.CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　本題正確答案：B

　　B。腹部立位X線平片如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體則潰瘍穿孔診斷成立。

　　47.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　本題正確答案：E

　　E。這是個(gè)記憶性題目。

　　48.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括 2002

　　A.畢I式胃大部切除術(shù)

　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　本題正確答案：A

　　A。畢I式胃大部切除術(shù)多適用于胃潰瘍，不用于十二指腸潰瘍。

　　49.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 2002

　　A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動以緩解癥狀

　　B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動

　　C.局部封閉

　　D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

　　E.一般無需服用止痛藥

　　本題正確答案：C

　　C。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病不宜局部注射皮質(zhì)類固醇，因注入皮下不會有效，而骨骺又難以注入。

　　50.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是 2002

　　A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

　　B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

　　C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

　　D.可采用經(jīng)腹腔排膿

　　E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿

　　本題正確答案：D

　　D。經(jīng)腹腔排膿創(chuàng)傷較大，并且容易導(dǎo)致腹腔感染，不予采用。

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