11.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/10mmHg，脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109/L，尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是 2002

　　A.大劑量抗菌藥物治療

　　B.輸血、輸液

　　C.密切觀察

　　D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

　　E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　本題正確答案：D

　　D。患者出現(xiàn)休克的癥狀和體征(血壓80/10mmHg，脈率120次/min)，并且白細(xì)胞升高，符合剖腹探查的指征，所以糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查。

　　12.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是 2003

　　A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　本題正確答案：E

　　E�；颊叩陌Y狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征(晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。)，考慮為此病。

　　13.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行 2002

　　A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

　　B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.疝囊高位結(jié)扎

　　E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)

　　本題正確答案：D

　　D。絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周?chē)M織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時(shí)做疝修補(bǔ)極易發(fā)生術(shù)后感染。故一般只做疝囊高位結(jié)扎。

　　14.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于 2003

　　A.8小時(shí)

　　B.9小時(shí)

　　C.10小時(shí)

　　D.11小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　本題正確答案：A

　　A。手部清創(chuàng)一般爭(zhēng)取在傷后1～8小時(shí)以?xún)?nèi)。

　　15.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治療應(yīng) 2000

　　A.三角皮瓣移植

　　B.游離周?chē)浗M織予以覆蓋

　　C.單純縫合皮膚

　　D.魚(yú)際皮瓣移植

　　E.胸部皮管移植

　　本題正確答案：B

　　B。手部張力過(guò)大或有皮膚缺損者，能用周?chē)浗M織覆蓋者，采用自體游離皮膚移植修復(fù)。

　　16.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 2002

　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

　　B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

　　C.缺血期、變形期、愈合期

　　D.缺血期、壞死期、愈合期

　　E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期

　　本題正確答案：A

　　A。股骨頭骨骺發(fā)生缺血后，可以有以下四個(gè)病理發(fā)展過(guò)程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期。

　　17.股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是 2001

　　A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支

　　B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

　　C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

　　D.閉孔動(dòng)脈

　　E.陰部?jī)?nèi)、外動(dòng)脈

　　本題正確答案：A

　　A。股骨頸周?chē)泄⿷?yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支，使供應(yīng)股骨頭最主要的血源。骨折后極易損傷，使股骨頭發(fā)生缺血性壞死。

　　18.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是 2000

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.嗜血屬流感桿菌

　　E.肺炎球菌

　　本題正確答案：A

　　A。這是個(gè)記憶性題目。

　　19.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于 2002

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.兒童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　本題正確答案：C

　　C。兒童跌倒時(shí)手掌著地，暴力經(jīng)前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交接處發(fā)生骨折。

　　20.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 2000

　　A.非手術(shù)治療失敗

　　B.伴有多發(fā)性損傷

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜臥床過(guò)久者

　　E.3歲以?xún)?nèi)兒童

　　本題正確答案：E

　　E。3歲以下兒童股骨干骨折采用垂直懸吊皮膚牽引，不采用手術(shù)治療。

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