21. 3歲男孩,眼瞼水腫10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服潑尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?( A )
A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化
問題 22~24
9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。
22. 該患兒可能的診斷是:( A )
A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病
D.尿路感染 E. 病毒性腎炎
23. 下列哪項檢查并非必要?( A )
A.尿培養(yǎng) B. C3測定 C. ASO測定 D. ESR E . BUN
24. 緊急治療首先考慮:( E )
A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當限制水入量
D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 硝普鈉治療
問題 25~27
女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個/HP,顆粒管型0~2個/HP,尿比重1.010。
25. 該患兒可能的診斷是:( A )
A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病
D. 尿路感染 E. 病毒性腎炎
26. 下列哪項檢查無必要?( A )
A. 尿培養(yǎng) B. C3測定 C. ASO測定 D. ESR E . BUN
27. 下列治療哪項不正確:( E )
A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當限制水入量
D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙預防心衰
問題 28~30
女,8歲,因反復水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。
28. 該患兒可能的診斷是:( C )
A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病
D.尿路感染 E. 病毒性腎炎
29. 下列哪項檢查并非必要?( A )
A. 尿培養(yǎng) B. C3測定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN
30. 治療其首選藥物為:( D )
A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強的松龍
D.潑尼松 E.氮芥
問題 31~33
女,8歲,因反復水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。
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