11. 4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8個(gè)/HP，尿WBC0~5個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是：( D )

　　A.急性腎炎 B.單純性腎病

　　C.急進(jìn)性腎炎 D.腎炎性腎病

　　E.急性腎功能衰竭

　　12. 女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是：( A )

　　A. 尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C. 尿培養(yǎng) D. 肝功能檢查 E. 腎功能檢查

　　13. 男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個(gè)/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為：( D )

　　A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤

　　C.強(qiáng)的松龍 D.潑尼松

　　E.氮芥

　　14. 男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次，治療應(yīng)考慮選用 ( E )

　　A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑

　　D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑

　　15. 8歲患兒，水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++�；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是 ( D )

　　A.血常規(guī) B.尿常規(guī)

　　C.血?dú)夥治?D.血電解質(zhì)

　　E.頭顱CT

　　16. 原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：( B )

　　A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測(cè)定 D. C3測(cè)定 E. BUN測(cè)定

　　17. 男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個(gè)/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：( A )

　　A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結(jié)石 E. 急性腎炎并休克

　　18. 9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。首先考慮為：( A )

　　A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病

　　D. 高熱抽搐 E. 低鈉抽搐

　　19. 某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確：( A )

　　A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀

　　D. 臥床休息 E. 供給熱量和營(yíng)養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)分解

　　20. 男孩，6歲，1周來(lái)全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確? ( B )

　　A.患兒有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

　　C.蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

　　D.高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

　　E.水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致

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