50.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:( B )
A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚
D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。
51.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC 100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( E )
A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎
52.10個(gè)月小兒,低熱,睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐咳嗽,家中無(wú)結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無(wú)異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC 250ⅹ106/L,N 30% ,L 70% ,潘氏試驗(yàn)(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是:( C )
A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎 E.中毒性腦病
53. 3歲男孩,5天前咳嗽流涕,體溫38.5℃,曾診斷"上感",對(duì)癥處理無(wú)好轉(zhuǎn),精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無(wú)效死亡。腦脊液:外觀清亮,WBC 280ⅹ106/L,N20%,L80%,蛋白質(zhì)為500mg/L氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能(B)
A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎
D.敗血癥 E.中毒性腦病
54.2個(gè)月女?huà),拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:( C )
A.臍部分泌物培養(yǎng) B.血常規(guī) C.腦脊液檢查 D.血?dú)夥治?E.頭顱CT
55.9個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱輕咳10天,抽搐兩次,一個(gè)月前患麻疹,患兒嗜睡狀,OT試驗(yàn)(+),腦脊液: WBC 880ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為:( C )
A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病
56.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無(wú)膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無(wú)異常。血象:WBC 6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:( B )
A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎
D中毒性菌痢 E中毒性腦病
57.9個(gè)月小兒,發(fā)熱嘔吐抽搐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結(jié)果支持"化腦",患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況?( C )
A.珠網(wǎng)膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒
58.2歲男孩,2個(gè)月前患麻疹,疹后間斷咳嗽,發(fā)熱,精神差,偶有氣促,近一周來(lái)嘔吐嗜睡。查體:頸似有抵抗感,雙肺聽(tīng)診無(wú)異常,肝肋下3.5CM,脾肋下剛及,胸透報(bào)告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為:( E )
A肺結(jié)核 B敗血癥 C病毒性肺炎
D化膿性腦膜炎 E粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
59.10個(gè)月男孩,近一周來(lái)低熱好哭,睡眠不安,有時(shí)雙目凝視,神情淡漠,頸軟,心肺無(wú)異常。雙側(cè)巴氏征(+),腦脊液:WBC 100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未見(jiàn)細(xì)菌。應(yīng)診斷為:( C )
A.化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎
D乙型腦炎 E中毒性腦病
60.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:( B )
A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚
D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推
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