問題 22～24

　　三歲男孩，三天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T 39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹(-)，雙側(cè)巴氏征(-)。血常規(guī)：WBC 15ⅹ109/L，N88%，L12%。

　　22.最可能的診斷是：( A )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　23.確診需首選下列那項(xiàng)檢查?( D )

　　A頭顱CT B血培養(yǎng) C腦電圖檢查 D腦脊液檢查 E 胸部X線片

　　24.目前應(yīng)采取何種治療手段?( E )

　　A退熱脫水降顱壓 B預(yù)防消化道出血 C預(yù)防抽搐

　　D強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療 E 以上均是

　　問題 25～27

　　17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T35。3℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺(-)，腹部飽滿，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC 25ⅹ109/L，N88%，L12%，可見中毒顆粒。

　　25.最可能的診斷是：( A )

　　A敗血癥+化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎

　　D肝炎 E中毒性腦病

　　26.確診需做下列那些檢查?( E )

　　A頭顱CT B血培養(yǎng) C臍分泌物涂片找細(xì)菌

　　D腦脊液檢查 E以上檢查均應(yīng)完善

　　27.目前應(yīng)采取何種主要治療手段?( E )

　　A.脫水降顱壓 B.預(yù)防消化道出血 C.預(yù)防抽搐

　　D.抗生素治療 E. A選項(xiàng)+D選項(xiàng)

　　小兒遺傳與代謝性疾病

　　問題 28～29

　　2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，現(xiàn)眼瞼浮腫，皮膚粗糙蒼黃，智力低下，身高70㎝，腕部X線片可見一個(gè)骨化中心。

　　28.最可能的診斷為 ( B )

　　A.先天愚型　　　　　　　　B.先天性甲狀腺功能減低癥

　　C.粘多糖病　　　　　　　　D.苯丙酮尿癥

　　E.軟骨發(fā)育不良

　　29.確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為 ( C )

　　A.染色體檢查　　　　　　　　B.血尿氨基酸檢查

　　C.血清T3、T4、TSH檢查　　　 D.尿粘多糖檢查

　　E.腦電圖檢查

　　問題 30～32

　　1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無浮腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。

　　30.　最可能的診斷為 ( B )

　　A.呆小病　　　　　　　　　　　　　　B.先天愚型

　　C.苯丙酮尿癥　　　　　　　　　　　　D.軟骨發(fā)育不良

　　E.粘多糖病

　　31.　確診的檢查為 ( B )

　　A.骨骼X線檢查　　　　　　　　　　B.染色體檢查

　　C.血清T3、l檢查　　　　　　　　　D.尿氨基酸過篩

　　E.智力測(cè)定

　　32.　哪一項(xiàng)不常見 ( E )

　　A.免疫功能低下　　　　　　　　　　　B.性發(fā)育延遲

　　C.骨齡落后　　　　　　　　　　　　　D.先天性心臟病

　　E.先天性腎病

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