21. 足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理 ( E )
A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧
D. 供氧 E. 向家長解釋,觀察
22. 足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng),Apgar評分應(yīng)為 ( B )
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
23. 新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是 ( C )
A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎
D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血
24. 孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( D )
A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分
C. 鼻塞CPAP D. 機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸
25. 足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是 ( A )
A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測
26. 患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),MoYo反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是 ( B )
A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是
27. 一足月新生兒出生時(shí)有窒息,生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分,生后12小時(shí)肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動,最可能診斷為 ( B )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全
28. 足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為 ( B )
A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血
D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥
29. 足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是 ( D )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎
D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是
30. 患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是( B )
A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎
D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖
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