2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后猜題卷及答案2

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示 2001

　　A.單純性下肢靜脈曲張

　　B.動(dòng)靜脈瘺

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

　　E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　本題正確答案：E

　　E。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉，引起血液逆流，靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，失去竹節(jié)狀形態(tài)。

　　2.蜂窩織炎是指2001

　　A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

　　B.一種彌漫性化膿性炎癥

　　C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥

　　D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

　　E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥

　　本題正確答案：D

　　D。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在人體各個(gè)部位，病菌多為乙型溶血性鏈球菌。

　　3.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L。血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

　　A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

　　B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　C.全身化療

　　D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

　　E.放射療法

　　本題正確答案：D

　　D。患者有腹水屬于手術(shù)禁忌證，不能手術(shù)，目前多采用肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療。

　　4.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 2000

　　A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

　　B.用止血藥

　　C.輸注全血

　　D.脾切除術(shù)

　　E.脾切除加門腔分流術(shù)

　　本題正確答案：D

　　D。該患者癥狀及脾左肋下8cm，骨髓檢查增生骨髓象。可斷定為脾亢，給予脾切除。

　　5.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是 2000

　　A.支氣管瘺縫合術(shù)

　　B.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　C.胸廓改形術(shù)

　　D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

　　E.左下肺葉切除術(shù)

　　本題正確答案：D

　　D�；颊呋加新�性膿胸伴有嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，只能做胸膜內(nèi)肺切除加胸廓改形術(shù)。

　　6.引起急性膽囊炎的常見病因是 2002

　　A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊

　　B.膽囊息肉繼發(fā)感染

　　C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

　　D.胰腺炎致胰液返流

　　E.膽總管下端梗阻

　　本題正確答案：C

　　C。急性膽囊炎約95%的病人合并有膽囊結(jié)石，膽石癥可引起膽道梗阻，而致膽道感染。

　　7.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是 2003

　　A.術(shù)前用降壓藥

　　B.術(shù)前不用降壓藥

　　C.術(shù)中用降壓藥

　　D.術(shù)后不用降壓藥

　　E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

　　本題正確答案：B

　　B。麻醉術(shù)前收縮壓低于180/160 mmHg，舒張壓低于100mmHg時(shí)即為安全。

　　8.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 2001

　　A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

　　B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

　　C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

　　D.術(shù)后活動(dòng)過早

　　E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多

　　本題正確答案：B

　　B。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液的高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓的三大因素。直腸癌手術(shù)損傷的動(dòng)靜脈遠(yuǎn)比甲狀腺癌手術(shù)的多，故發(fā)生血栓的機(jī)會更多。

　　9.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是 2002

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.血膽紅素增高

　　E.B超檢查胰腺增大

　　本題正確答案：C

　　C。壞死型胰腺炎時(shí)，因血鈣與游離脂肪酸結(jié)合形成皂化物，同時(shí)有繼發(fā)性高降鈣素血癥致血鈣降低。

　　10.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是 2001

　　A.核素骨掃描

　　B.X線攝片

　　C.B型超聲

　　D.CT

　　E.MRI

　　本題正確答案：B

　　B�；颊邞岩蓛�(nèi)上髁處有骨折，給予X線檢查明確骨折情況。

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