2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題及答案

　　【74號題】病史采集 男20多歲，進(jìn)行性全身水腫

　　病例分析 女，31歲，咳嗽咳膿痰，體溫38度多，胸片兩肺紋理增強(qiáng)，左肺下葉片狀模糊影其內(nèi)見透亮區(qū)。

　　體格檢查 心臟觸診，脾臟觸診，還一個忘了

　　基本操作 左下臂骨折外固定

　　多媒體 ct急性胰腺炎 x線肺炎 其他忘了。

　　【75號題】病史采集：間斷腹痛、腹瀉5年

　　病例分析：支氣管哮喘急性加重期

　　體格檢查：蜘蛛痣、心臟聽診、肝臟單、雙手觸診

　　操作：清創(chuàng)術(shù)

　　【78號題】第一站

　　病史采集：42歲女性,尿頻尿急10余天。

　　病歷分析：肺癌

　　【80號題】河南

　　第一站： 病例采集：女，33歲，右下腹疼伴惡心嘔吐 既往有婦科良性腫瘤

　　病例分析：頭疼10年 胸悶 伴下肢水腫2個月既往高血壓

　　第二站：體表標(biāo)志：肋脊角 胸骨旁線 肩胛線 后正中線 鎖骨上窩

　　腹肌緊張 腹部壓疼 反跳疼的操作

　　肛門指診檢查

　　放腹水的操作

　　【81號題】第二站

　　肺下界移動度 隔離衣

　　【81號題】四川瀘州

　　肺下界移動度 隔離衣

　　【82號題】

　　第一站

　　病史：男，18歲，厭油膩飲食2周，皮膚黃染2天。

　　病歷：一個老年男性(年齡忘記了)，胸痛10天，加重伴心悸1天。

　　診斷：心肌梗死(前壁)，室性期前收縮，心功能2級(killip分級)

　　第二站

　　體格檢查：乳房視診，單手觸診肝臟，肛門指檢

　　操作：腰穿(要求測壓)

　　第二站問題：1、乳房的觸診內(nèi)容。2、腰穿后為什么去枕平臥?

　　第三站

　　房顫、呼氣性干羅音、室上速，室早，腦出血，膀胱結(jié)石，耐心跟病人講解。

　　【82號題】浙江寧波

　　1站：病史：男，18歲，厭油膩飲食2周，皮膚黃染2天。

　　病歷：一個老年男性(年齡忘記了)，胸痛10天，加重伴心悸1天。

　　診斷：心肌梗死(前壁)，室性期前收縮，心功能2級(killip分級)

　　2站:體格檢查：乳房視診，單手觸診肝臟，肛門指檢

　　操作：腰穿(要求測壓)

　　第二站問題：1、乳房的觸診內(nèi)容。2、腰穿后為什么去枕平臥?

　　3站具體內(nèi)容：房顫、呼氣性干羅音、室上速，室早，腦出血，膀胱結(jié)石，耐心跟病人講解

　　【83號題】第二站胸部視診，脾臟觸診，小腿膝關(guān)節(jié)檢查，心肺復(fù)蘇

　　【87號題】骨穿。乳房的視診 振水音檢查 脊柱的檢查

　　【89號題】浙江寧波

　　第一站病史采集：發(fā)熱 皮疹 病史

　　病例分析：女性患者解黑便2天 消化道潰瘍并出血

　　第二站 胸部的閉式引流 穿破了肺部問你有那些并發(fā)癥 及體征情況，檢查 胸骨下角 肩胛尖區(qū) 胸骨 胸骨柄 腹上角 鎖骨中線 說出標(biāo)志位置并且指出

　　第二站：肛門 檢查及回答問題 移動性濁音檢查

　　第三站應(yīng)該說算比較簡單 醫(yī)德患者給你送紅包事情

　　【89號題】第一站

　　1.病史采集：學(xué)齡期男孩，7歲，發(fā)熱2天，來就診。

　　2.病例分析：25歲青年男性，反復(fù)膿血便8個月，加重2天來院就診。血常規(guī)：無異常。PE:無異常。糞便常規(guī)：膿血便，白細(xì)胞：10-25/HP，紅細(xì)胞聚集/HP，無病原體發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)無致病菌。

　　結(jié)腸鏡檢查：直腸與乙狀結(jié)腸：段黏膜充血水腫，見彌漫片狀潰瘍及出血點(diǎn)。可能的診斷：潰結(jié)。

　　第二站

　　體格檢查：關(guān)于前胸標(biāo)志：胸骨角、前正中線、鎖骨中線，腋前線，及肩胛上區(qū)位置指出并檢查。

　　移動性濁音檢查。

　　肛診檢查。

　　技能操作：診斷性胸腔穿刺

　　第三站

　　有甲亢患者服藥后好轉(zhuǎn)自行停藥后出現(xiàn)心悸聽診?

　　胸片：氣胸。

　　老年患者肺炎好轉(zhuǎn)后，聽診：

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該鼓勵操作，但應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下。

　　腦CT考了一個。

　　還有一個坐骨骨折的片子。