2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題及答案

　　【42號(hào)題】江西南昌

　　高心病 結(jié)石膽囊炎 心臟相對(duì)濁音界 測(cè)血壓 肝上界 穿脫手術(shù)衣 無(wú)菌手套 28號(hào) 冠心病病例采集 菌痢診斷 直腸指檢

　　【42號(hào)題】體格檢查：心臟聽(tīng)診

　　臨床操作：脊柱病人的搬運(yùn)

　　【44號(hào)題】四川

　　1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：腦梗，高血壓病2級(jí)。

　　2站：扁桃體的檢查，肺下界活動(dòng)度，液波震顫

　　操作：胃手術(shù)的碘伏消毒范圍

　　提問(wèn)：板狀腹常見(jiàn)于什么?小兒手術(shù)消毒為什么不用碘酊?肛門消毒順序

　　3站：期前收縮，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

　　【45號(hào)題】第一站：18歲女，消瘦心悸1個(gè)月

　　急性硬膜外血腫，腦疝，頭皮血腫，顱骨骨折

　　第二站：體溫測(cè)量/心臟濁音界叩診/振水音操作 ;膽總管癌術(shù)后出血再次手術(shù)消毒

　　第三站：房顫，干啰音;胸片(肺結(jié)核和正常腹平片是錯(cuò)誤答案)，竇緩，陣發(fā)性室上速，肝破裂，醫(yī)德

　　【51號(hào)題】第二站

　　乳房觸診 脾臟觸診 插導(dǎo)尿管

　　【52號(hào)題】1、體格檢查：瞳孔對(duì)光反射;右肺下界叩診;

　　考官提問(wèn)：(1)瞳孔視診要注意什么問(wèn)題。(2)正常的肺下界。

　　2、基本操作：心肺復(fù)蘇，要求邊說(shuō)邊做，只作兩個(gè)循環(huán)即可。

　　考官提問(wèn)：成人心肺復(fù)蘇，心臟按壓的位置，小兒心肺復(fù)蘇與成人按壓位置的區(qū)別。

　　第3站：

　　1、男，20歲，近期出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，休息后可緩解：聽(tīng)診考慮期前收縮;

　　2、男，21歲，勞動(dòng)后突感右胸疼痛，呼吸時(shí)加重。聽(tīng)診考慮肺泡呼吸音減弱;

　　3、心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩;

　　4、心電圖：急性心肌梗死;

　　5、吞鋇檢查：食道癌;

　　6、頭顱CT：腦梗死;

　　7、X線：梨型心;

　　8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　【53號(hào)題】河南新鄉(xiāng)

　　1站

　　病史采集為“男，50歲，上腹痛10年余，突然發(fā)作并轉(zhuǎn)為全腹痛4小時(shí)”，診斷為消化道穿孔造成急性彌漫性腹膜炎，

　　病例分析為“女，28歲，初次哺乳不順，行人工按摩催乳后出現(xiàn)左側(cè)乳房紅腫，疼痛4天，波動(dòng)感(—)，腋下淋巴結(jié)觸及2×1大小腫塊，心肺余陰，WBC13.6，”

　　2站

　　體格檢查考了胸部標(biāo)志(正中線、腋前線，肩胛下區(qū)等)和膀胱觸診、叩診，

　　基本操作考了吸痰術(shù)

　　3站

　　室性期前收縮心電圖、正常胸片、腦梗CT、腸梗阻片子，房早聽(tīng)診，干啰音聽(tīng)診，室顫心電圖

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考了沒(méi)錢要暫緩繳費(fèi)先做CT

　　【54號(hào)題】版本一：

　　女，間斷腹痛，腹瀉三年

　　病例分析： 乳腺癌

　　【54號(hào)題】版本二：

　　病史采集：男57歲,心前區(qū)疼痛兩個(gè)月,加重兩天

　　【55號(hào)題】黑龍江哈爾濱

　　第一站：病史采集：女性，18歲，肉眼血尿伴水腫3天。

　　病例分析：痔瘡(內(nèi)痔)

　　第二站：體表標(biāo)志：鎖骨中線、肩胛下角、肩胛肩區(qū)、腋中線;

　　Murphy征檢查、脊柱檢查、髕陣攣

　　操作：插胃管，胃腸減壓，昏迷患者如何插胃管

　　第三站：聽(tīng)診：房顫、呼吸音增強(qiáng);心電圖：房顫、室顫;X線：胸腔積液、消化道穿孔;

　　CT：腦梗死;既治病又省錢。

　　【55號(hào)題】第一站

　　病史采集：女性，18歲，肉眼血尿伴水腫3天 病例分析：痔瘡(內(nèi)痔)

　　第二站

　　體表標(biāo)志：鎖骨中線、肩胛下角、肩胛肩區(qū)、腋中線; Murphy征檢查、脊柱檢查、髕陣攣操作：插胃管，胃腸減壓，昏迷患者如何插胃管

　　第三站

　　聽(tīng)診：房顫、呼吸音增強(qiáng);心電圖：房顫、室顫;X線：胸腔積液、消化道穿孔; CT：腦梗死;既治病又省錢。

　　【56號(hào)題】湖南婁底

　　病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血壓病史5年。

　　病例分析，低熱進(jìn)行性體重下降10年。實(shí)驗(yàn)室檢查CD8900多，HIV初篩陽(yáng)性 可以明確診斷為：HIV

　　第二站：技能是清創(chuàng)縫和 操作：1心臟觸診，2液波震顫3下肢及膝關(guān)節(jié)檢查 浮髕實(shí)驗(yàn) 考官問(wèn)：心臟觸診有哪些區(qū)，心前區(qū)震顫見(jiàn)于什么疾病，液波震顫陽(yáng)性見(jiàn)于什么疾病，浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于什么疾病，振水音陽(yáng)性見(jiàn)于什么疾病 第三站不好說(shuō)，我只考了16分。希望對(duì)以后考試的戰(zhàn)友有幫助.

　　【59號(hào)題】病史采集：男、19歲，反復(fù)便血半年，加重10天

　　病例分析：男、29歲，車禍后、X線片示左側(cè)肱骨中斷骨折。

　　提問(wèn)：腦膜刺激征、肝臟單手觸診、語(yǔ)音震顫

　　操作：女性導(dǎo)尿

　　心尖區(qū)聽(tīng)診 胸膜磨察音 心影增大 腎結(jié)石 心電圖兩個(gè) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示介紹病人去別的醫(yī)院就診

　　【60號(hào)題】第一站：病例分析 女40歲 行走不慎跌倒 左髖部疼痛 X線股骨頸線影 診斷是股骨頸骨折