2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合二》精選習(xí)題(10)

　　21、 男性，45歲，上腹間斷性疼痛10年，近來(lái)癥狀加重，食欲不振，消瘦，服制酸藥效

　　果不佳，下一步首選何種檢查最佳?

　　A.X線鋇餐造影

　　B.腹部B超

　　C.甲胎蛋白

　　D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

　　E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　22、 胃大部切除術(shù)后10天，改進(jìn)半流食時(shí)，突發(fā)嘔吐，持續(xù)1周未見(jiàn)緩解，鋇餐檢查見(jiàn)

　　吻合口通暢，蠕動(dòng)無(wú)力其原因是：

　　A.輸出段梗阻

　　B.急性完全性輸入段梗阻

　　C.慢性不完全性輸入段梗阻

　　D.機(jī)械性吻合口梗阻

　　E.胃排空障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　23、 下列哪項(xiàng)為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)?

　　A.腹瀉

　　B.便血

　　C.便秘

　　D.腹部腫塊

　　E.腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　24、 男性，60歲，因陣發(fā)性腹痛，腹脹，肛門停止排氣排便1天入院，既往闌尾穿孔合并腹膜炎術(shù)后2年

　　1、首先考慮的診斷是：

　　A. 粘連性腸梗阻

　　B. 麻痹性腸梗阻

　　C. 腫瘤所致腸梗阻

　　D. 糞塊所致腸梗阻

　　E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　25、 腹部查體：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，全腹軟無(wú)壓痛，腸鳴亢進(jìn)，腹平片見(jiàn)中下腹小腸有多個(gè)液氣平面，盲腸，升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大，下述診斷何種可能性最大：

　　A. 麻痹性腸梗阻

　　B. 腸系膜血管栓塞

　　C. 高位腸梗阻

　　D. 低位腸梗阻

　　E. 絞窄性腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　26、 腹部查體：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，全腹軟無(wú)壓痛，腸鳴亢進(jìn)，腹平片見(jiàn)中下腹小腸有多個(gè)液氣平面，盲腸，升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大，下述診斷何種可能性最大：

　　A. 麻痹性腸梗阻

　　B. 腸系膜血管栓塞

　　C. 高位腸梗阻

　　D. 低位腸梗阻

　　E. 絞窄性腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　27、對(duì)病人行開(kāi)腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml，腸管復(fù)位后發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈仍有波動(dòng)，腸管壁增厚，暗紅，病人血壓，脈搏，呼吸及血氧飽和度均穩(wěn)定，正常對(duì)此腸管的處理原則：

　　A. 切除病變腸管

　　B. 腸管生機(jī)正常，不必處理

　　C. 行熱敷處理后，觀察20-30分鐘

　　D. 無(wú)需處理，觀察30分鐘

　　E. 腸管已壞死，將腸管外置

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　28、對(duì)病人行開(kāi)腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml，腸管復(fù)位后發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈仍有波動(dòng)，腸管壁增厚，暗紅，病人血壓，脈搏，呼吸及血氧飽和度均穩(wěn)定，正常對(duì)此腸管的處理原則：

　　A. 切除病變腸管

　　B. 腸管生機(jī)正常，不必處理

　　C. 行熱敷處理后，觀察20-30分鐘

　　D. 無(wú)需處理，觀察30分鐘

　　E. 腸管已壞死，將腸管外置

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　29、對(duì)病人行開(kāi)腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml，腸管復(fù)位后發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈仍有波動(dòng)，腸管壁增厚，暗紅，病人血壓，脈搏，呼吸及血氧飽和度均穩(wěn)定，正常對(duì)此腸管的處理原則：

　　A. 切除病變腸管

　　B. 腸管生機(jī)正常，不必處理

　　C. 行熱敷處理后，觀察20-30分鐘

　　D. 無(wú)需處理，觀察30分鐘

　　E. 腸管已壞死，將腸管外置

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　30、男性，75歲，因腹痛，進(jìn)食不佳2日至門診，查體：體溫37.2℃，右下腹輕度壓痛。直腸指診：直腸右前方觸痛(+)，未及包塊。血常規(guī)：WBC8.0×109/L(8000/mm3)。

　　(1)、下列何種論述較適宜?

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，不支持闌尾炎診斷

　　B.體溫接近正常，不支持闌尾炎診斷

　　C.右下腹壓痛不明顯，不支持闌尾炎診斷

　　D.只能剖腹探查，才可明確診斷

　　E.闌尾炎診斷成立，應(yīng)行闌尾切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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