2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合二》精選習(xí)題(4)

　　6、 下列哪項在超聲心動圖檢查中是主動脈瓣關(guān)閉不全特有的

　　A.城墻垛樣改變

　　B.SAM氏癥

　　C.左房內(nèi)有收縮期高速射流

　　D.主動脈瓣心室側(cè)全舒張期反流頻譜

　　E.主動脈內(nèi)收縮期湍流頻譜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：城墻垛樣改變和左房內(nèi)有收縮期高速射流是二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)，SAM氏癥是肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn);而主動脈瓣關(guān)閉不全者最主要的病理變化是心臟舒張時血液從主動脈向左室反流，這樣心室側(cè)會出現(xiàn)反流頻譜，與收縮期無關(guān)。因此正確答案應(yīng)該為D

　　7、 下列哪項在診斷心臟瓣膜病中價值最大

　　A.相關(guān)瓣膜區(qū)的特征性雜音

　　B.心電圖心室肥大表現(xiàn)

　　C.X線肺部淤血的征象

　　D.超聲心動圖示異常血流頻譜

　　E.心前區(qū)觸診有無異常震顫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　8、 風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 三尖瓣狹窄

　　D. 主動脈瓣狹窄

　　E. 主動脈瓣關(guān)閉不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：導(dǎo)致心絞痛的瓣膜病中，嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄發(fā)生率最高，其次為主動脈瓣關(guān)閉不全

　　9、 診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

　　A. 免疫學(xué)檢查

　　B. 心電圖檢查

　　C. X線檢查

　　D. 血培養(yǎng)

　　E. 常規(guī)生化檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　10、 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，下列病變哪項是錯誤的

　　A. 脾臟腫大

　　B. 皮膚環(huán)形紅斑

　　C. 皮膚粘膜出血點(diǎn)

　　D. 心瓣膜贅生物

　　E. 腎梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：皮膚環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱的特征性皮膚改變。