2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合二》精選習(xí)題(2)

　　11、 男性, 42歲, 車禍外傷2小時(shí) (當(dāng)時(shí)坐于車中)

　　右髖痛。查體：右髖強(qiáng)迫于屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形位置，不能伸直，X線片未見髖臼及股骨頭骨折,可見右髖關(guān)節(jié)后脫位。 治療選擇:

　　A. 骨牽引

　　B. 三翼釘內(nèi)固定術(shù)

　　C. 手法復(fù)位

　　D. 切開復(fù)位

　　E. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　12、 30歲, 男性, 跌傷后, 右肘疼痛, 腫脹, 不能活動(dòng), 肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位, 尺骨鷹嘴突出于肘后, 肘部3點(diǎn)關(guān)系改變,

　　未拍X線片前最可能的診斷是:

　　A. 肱骨內(nèi)上髁骨折

　　B. 尺骨鷹嘴骨折

　　C. 肱骨髁上骨折

　　D. 肘關(guān)節(jié)后脫位

　　E. 肱骨髁間骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　13、 肘關(guān)節(jié)脫位常為:

　　A. 前脫位

　　B. 后脫位

　　C. 左脫位

　　D. 右脫位

　　E. 骨折+脫位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　14、 下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷?

　　A. 下肢外旋, 短縮

　　B. 骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性

　　C. 局部腫脹, 皮下瘀斑

　　D. 直腿抬高試驗(yàn)陽性

　　E. 髂部屈曲, 內(nèi)收, 內(nèi)旋畸形

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　15、 男性, 46歲, 頸部外傷4天, 頸項(xiàng)痛, 四肢癱, 未排大便, 腹脹, 高燒40.5℃, 雙肺(-), 骶后有褥瘡,

　　導(dǎo)尿化驗(yàn)白細(xì)胞20個(gè)/HP, 未見膿球, 頸椎X線片, 頸6椎體骨折,發(fā)燒的主要原因:

　　A. 泌尿系感染

　　B. 腸梗阻

　　C. 肺炎

　　D. 植物神經(jīng)紊亂

　　E. 褥瘡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　16、 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:

　　A. 腹膜后巨大血腫

　　B. 膀胱尿道損傷

　　C. 直腸損傷

　　D. 腰骶神經(jīng)叢損傷

　　E. 功能障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　17、 脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是:

　　A. 二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

　　B. 二人用手分別托住傷員頭肩, 臀和下肢, 動(dòng)作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送

　　C. 一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

　　D. 二人用手分別托住傷員頭, 肩, 臀和下肢, 平放于帆布擔(dān)架上后送

　　E. 無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　18、 骨盆骨折主要的體征是:

　　A. 畸形

　　B. 反�；顒�(dòng)

　　C. 骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性

　　D. 骨擦音或骨擦斑

　　E. 腫脹和瘀斑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　19、 男性, 25歲, 雙恥骨支骨折, 傷后10小時(shí)無尿, 血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷最簡(jiǎn)捷的方法是：

　　A. 靜脈腎盂造影

　　B. 放置導(dǎo)尿管

　　C. 膀胱鏡檢查

　　D. 逆行性輸尿管造影

　　E. 腹部及盆腔B超

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 男性, 45歲, 13小時(shí)前自房上墜地摔傷, 查體: 神清合作, 血壓: 13.3/8kPa

　　(100/60mmHg) 心率: 100次/分, 第一腰椎棘突明顯后凸, 壓痛, 叩痛, 膀胱充盈,

　　腹股溝韌帶下痛覺消失, 左腿無自主運(yùn)動(dòng), 右踝可背屈, X線片顯示第一腰椎椎體壓縮骨折

　　(超過1/2)。CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是:

　　A. 臥床牽引

　　B. 三桌法復(fù)位, 石膏背心固定

　　C. 手術(shù)減壓

　　D. 手術(shù)固定

　　E. 推拿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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