2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合三》必做習(xí)題(5)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、 皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是( )

　　A 發(fā)熱

　　B 咽充血，咽疼

　　C軟腭有小皰疹

　　D 耳后淋巴結(jié)腫大

　　E 眼結(jié)膜充血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：答案為C。皰疹性咽峽炎：咽峽部位的皰疹。發(fā)熱，咽疼，耳后淋巴結(jié)腫大皆可出現(xiàn)，但并非本病特點(diǎn)。

　　2、 小兒收縮壓的計(jì)算公式( )

　　A. (年齡*2)+50 mmHg

　　B .(年齡*2)+75 mmHg

　　C .(年齡*2)+85 mmHg

　　D .(年齡*2)+80 mmHg

　　E .(年齡*2)+90 mmHg

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：新生兒收縮壓70，1歲80，2歲以后可按照(年齡*2)+80

　　mmHg來計(jì)算。舒張壓可按照收縮壓2/3來計(jì)算，高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。

　　3、 大型室間隔缺損引起( )

　　A. 左心室、右心室擴(kuò)大

　　B. 左心室、右心室、左房擴(kuò)大

　　C. 左心室、右心室、右房擴(kuò)大

　　D. 左心室、右心室、左房、右房擴(kuò)大

　　E. 以上都不對(duì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：大型室間隔缺損左向右分流量大，肺血增多，導(dǎo)致經(jīng)肺靜脈回到左房的血液也增多，左心前負(fù)荷增加，久而久之引起左心系統(tǒng)的擴(kuò)大。由于大型室缺多合并肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，因而右心室也擴(kuò)大，因此選B

　　4、3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有暈厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，最可能的診斷為(　　)

　　A房間隔缺損

　　B室間隔缺損

　　C法洛四聯(lián)癥

　　D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E動(dòng)脈脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：患兒自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，應(yīng)考慮存在先天性心臟病，有青紫，為青紫型先心，青紫型先心里最為常見的就是法四。癥狀上，劇烈哭鬧引起缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為暈厥，查體胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，，均提示本患兒為法洛四聯(lián)癥。

　　5、 患兒3歲，自幼體弱，反復(fù)患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的診斷是( )

　　A、房間隔缺損

　　B、心力衰竭

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：肺血多，左心房、左心室增大提示左向右分流先心，A錯(cuò)因?yàn)榉咳币�起右心大，B錯(cuò)因本患兒沒有心衰表現(xiàn)。