2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合三》必做習(xí)題(3)

　　11、 心衰的早期表現(xiàn)不包括：( )

　　A.輕微活動即有心慌、胸悶、氣短;

　　B.脈搏在110次/分以上，呼吸在20次/分以上;

　　C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣;

　　D.肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失;

　　E.出現(xiàn)端坐呼吸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　12、 下列哪項不符合胎膜早破羊膜炎的臨床表現(xiàn)：( )

　　A.胎心率加速，胎心可達160bpm

　　B.子宮壓痛

　　C.羊水臭味、陰道有膿性分泌物排出

　　D.白細(xì)胞計數(shù)可達15×109/L以上

　　E.C反應(yīng)蛋白<2mg/dl

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　13、 關(guān)于妊娠和分娩對心臟的影響不正確的是

　　A 妊娠時血液總量增加約30～40%，每分鐘心搏出量增加

　　B 子宮增大使膈肌上升，心臟移位，大血管扭曲

　　C 臨產(chǎn)后每次宮縮約有100-200ml血液自宮壁進入中心循環(huán)

　　D 胎兒娩出后存在于子宮血竇內(nèi)的大量血液突然進入血循環(huán)中，使回心血急劇涌向心臟，易引起心衰

　　E 產(chǎn)后腹內(nèi)壓驟減，大量血液都郁滯于內(nèi)臟血管床，回心血嚴(yán)重減少，造成周圍循環(huán)衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　14、 心衰的早期表現(xiàn)不包括

　　A 輕微活動即有心慌、胸悶、氣短;

　　B 脈搏在110次/分以上，呼吸在20次/分以上;

　　C 夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣;

　　D 肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失;

　　E 出現(xiàn)端坐呼吸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　15、 妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，正確的是：

　　A.心臟向左下方移位

　　B.孕婦心搏量對活動的反應(yīng)與非孕期相同

　　C.孕婦心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常

　　D.收縮壓無明顯變化，舒張壓稍偏低

　　E.下肢靜脈壓無明顯變化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　16、 心衰的早期表現(xiàn)不包括：

　　A 輕微活動即有心慌、胸悶、氣短;

　　B 脈搏在110次/分以上，呼吸在20次/分以上;

　　C 夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣;

　　D 肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失;

　　E 出現(xiàn)端坐呼吸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　17、

　　30歲,初產(chǎn)婦,孕期檢查情況不詳,妊娠41周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮10小時后入院。胎兒頭位，胎心好，胎頭未入盆(未銜接)。估計胎兒3100g。肛查宮頸軟、薄，外口開4cm，胎膜未破，胎頭

　　“S-2”。行骨盆測量時，主要應(yīng)注意下述哪個徑線?

　　A. 髂棘間徑

　　B. 髂嵴間徑

　　C. 出口后矢狀徑

　　D. 對角徑(DC)

　　E. 以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　18、28歲，妊1產(chǎn)0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm，后矢狀徑6.5cm，估計胎兒3000g。正確的分

　　娩方式應(yīng)該是

　　A. 自然分娩

　　B. 會陰側(cè)切術(shù)

　　C. 胎頭吸引術(shù)

　　D. 產(chǎn)鉗術(shù)

　　E. 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　19、33歲，第二胎產(chǎn)婦，34周曾做產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5小時后破膜，胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)來我院。檢查血壓17.33/12kPa(130/90mmHg)，脈搏114次/分，宮縮頻、強，子宮

　　下段長、平臍、壓痛明顯。胎位為橫位，胎兒右手臂脫出陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開大6~7cm，胎心消失，導(dǎo)尿見肉眼血尿。診斷為忽略性橫位，處理應(yīng)該是

　　A. 給鎮(zhèn)靜劑，等待自然分娩

　　B. 全麻下作內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C. 全麻下，還原手臂，作外倒轉(zhuǎn)

　　D. 立即行剖宮產(chǎn)

　　E. 作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　20、 關(guān)于產(chǎn)褥期生殖器官的變化，說法正確的是：( )

　　A.分娩結(jié)束時，子宮底在臍上2橫指處;

　　B.產(chǎn)后7天子宮降入盆腔;

　　C.非胎盤附著處的子宮內(nèi)膜在產(chǎn)后6周已修復(fù);

　　D.產(chǎn)后一周左右，宮頸恢復(fù)原形，內(nèi)口縮小;

　　E.陰道粘膜皺壁約在產(chǎn)后6周開始出現(xiàn)。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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