2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合一》精選習(xí)題(2)

　　11、 男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　B、支氣管哮喘

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　12、 女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治鯬AO258mmHg，PACO255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是

　　A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%

　　B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%

　　C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%

　　D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%

　　E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　13、 女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩呈過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕羅音，心率120次/分。血?dú)夥治鯬AO250mmHg，PACO230mmHg.該患者首先考慮的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肺栓塞

　　C、哮喘急發(fā)

　　D、氣胸

　　E、肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　14、 女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤型肺結(jié)核

　　C、血行播散型肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　15、 女性，28歲.干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血2口而就診。左上肺可聞及濕羅音。首先考慮的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、肺膿腫

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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