2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合一》精選習(xí)題(1)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)

　　1、 心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是

　　A.瞳孔突然明顯散大

　　B.血壓測不到

　　C.頸動脈和股動脈搏動消失

　　D.呼吸停止口唇發(fā)紺

　　E.摸不清心跳節(jié)律

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　2、 建立人工通氣的最好辦法是

　　A.口對口人工呼吸

　　B.胸外按壓

　　C.建立靜脈通路

　　D.給予呼吸興奮劑

　　E.氣管內(nèi)插管

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　3、 下列哪種心律失常危險性最高

　　A.房早

　　B.房顫

　　C.頻發(fā)室早

　　D.室性心動過速

　　E.室上性心動過速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　4、 對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用

　　A. 阿托品

　　B. 異丙腎上腺素

　　C. 苯妥英鈉

　　D. 腎上腺素

　　E. 氯化鉀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯如果對心功能沒有影響可以暫不處理，如果有影響可適當(dāng)用一點阿托品，腎上腺素類藥物會加重心肌耗氧量最好不用。

　　5、 以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療

　　A. 室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙

　　B. 急性心肌梗死，合并室性心動過速

　　C. 擴張型心肌病合并室性心動過速

　　D. 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速

　　E. 心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　6、 室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，首選

　　A. 利多卡因

　　B. 體外同步電直流復(fù)律

　　C. 異搏定

　　D. 西地蘭

　　E. 苯妥英鈉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　7、 房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法首選

　　A.立即注射利多卡因

　　B.電擊復(fù)律

　　C.給予洋地黃減慢心律

　　D.給予胺碘酮治療

　　E.安裝心臟起搏器

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　8、 下列哪項支持室性心動過速

　　A.心室率>160次/分

　　B.QRS波寬大畸形

　　C.曾有室性期前收縮

　　D.發(fā)現(xiàn)室性融合波

　　E.有規(guī)律出現(xiàn)的P波

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　幫助鑒別室性心動過速的條件有很多，其中包括：房室分離、有室上性奪獲和室性融合波、胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波均以正向波或負向波為主、起始向量于竇性QRS波不一致等，所以正確答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出現(xiàn)均不是決定因素;至于有規(guī)律出現(xiàn)的P波則必須P波頻率慢于QRS波才支持室性心動過速

　　9、 鑒別房性和室性期前收縮，下列哪一條最重要

　　A.早搏的QRS波有無畸形

　　B.早搏的QRS波無與其固定關(guān)系的P波

　　C.早搏后的T波是否與QRS波主波方向一致

　　D.早搏后的代償間歇是否完全

　　E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　室上性早搏可以見于器質(zhì)性心臟病人，如果出現(xiàn)差異傳導(dǎo)，其后的QRS波會出現(xiàn)畸形或T波倒置，低位房早的代償間歇可以完全;而房早的QRS波前后如無固定P波，一般不是室早也可能為交界性早搏

　　10、 引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、阻塞性肺氣腫

　　C、氣管異物

　　D、膈肌麻痹

　　E、ARDS

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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