2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(2)

　　16、 肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)：

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝腎綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　17、 男性，40歲，晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹�，F(xiàn)己37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是：

　　A.測(cè)定血淀粉酶

　　B.測(cè)定尿淀粉酶

　　C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

　　D.腹部超聲檢查

　　E.腹部X線檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　18、 男，60歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、尿色變深伴皮膚瘙癢兩周。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及無痛性圓形腫塊，隨呼吸上下活動(dòng)。該腫塊可能是：

　　A.膽總管囊腫

　　B.肝臟囊腫

　　C.腫大膽囊

　　D.胰頭癌

　　E.膽管癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　19、 患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是：

　　A.空氣灌腸

　　B.鋇劑灌腸

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.急診手術(shù)

　　E.抗感染治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　20、 男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是：

　　A.乙狀結(jié)腸癌

　　B.升結(jié)腸癌

　　C.闌尾類癌

　　D.橫結(jié)腸癌

　　E.降結(jié)腸癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

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