2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》精選習(xí)題(五)

　　7、 3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療

　　A、退熱藥

　　B、鎮(zhèn)靜藥

　　C、強(qiáng)心劑

　　D、胸腔穿刺穿刺引流

　　E、利尿劑

　　答案：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴�脅患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

　　8、 1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}中下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3

　　B、第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

　　C、補(bǔ)鉀鹽時(shí)間約1周左右

　　D、累積損失量于前5小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完

　　E、應(yīng)早期給鈣鹽

　　答案：D

　　累積損失量8-12小時(shí)給完(扣除擴(kuò)容的半到1個(gè)小時(shí))

　　9、 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個(gè)月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

　　A、腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B、腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C、腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D、腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E、腎病綜合征伴低鉀血癥

　　答案：D 禁鹽、嘔吐：丟鈉 腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣 常見并發(fā)癥

　　10、 患兒、4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外

　　A、食欲好轉(zhuǎn)

　　B、心悸

　　C、發(fā)熱

　　D、多汗

　　E、腹瀉

　　答案：A

　　11、 4個(gè)月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

　　A、尿鈣測(cè)定

　　B、Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D、左腕放大像

　　E、骨堿性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

　　12、 4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮

　　A、急性支氣管炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、右側(cè)胸膜炎

　　D、支氣管炎合并結(jié)膜炎

　　E、原發(fā)型肺結(jié)核

　　答案：E

　　PPD++