2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合知識》練習題

　　51.多巴胺使腎和腸系膜血管擴張的原因是

　　A.激動β受體

　　B.激動α受體

　　C.激動D1受體

　　D.激動M受體

　　E.對血管的直接作用

　　答案：C

　　答案解析：多巴胺在低濃度時主要激動位于腎臟、腸系膜和冠脈的D1受體，使腺苷酸環(huán)化酶被激活，cAMP水平增加而導致血管擴張。

　　52.治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜選用

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　答案：C

　　53.延長局麻藥作用時間的辦法是

　　A.增加局麻藥的用量

　　B.增加局麻藥的濃度

　　C.加入少量腎上腺素

　　D.注射麻黃堿

　　E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性

　　答案：C

　　答案解析：局麻藥一般毒性都較大，不可以增加局麻藥的濃度來延長作用時間，因腎上腺素可收縮血管，加入少量腎上腺素，血管收縮可減少局麻藥的吸收，可明顯延長局麻藥作用時間。

　　54.對心絞痛和高血壓均有效的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.肼苯噠嗪

　　D.利血平

　　E.卡托普利

　　答案：A

　　55.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.酚妥拉明

　　E.普萘洛爾

　　答案：D

　　答案解析：腎上腺素有α和β受體效應(yīng)，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合，其本身不激動腎上腺素受體，但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合，從而拮抗其對α受體激動的效應(yīng)，僅留下β受體效應(yīng)。這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

　　56.下列哪種藥物主要用于治療青光眼

　　A.阿替洛爾

　　B.吲哚洛爾

　　C.噻嗎洛爾

　　D.拉貝洛爾

　　E.普萘洛爾

　　答案：C

　　答案解析：噻嗎洛爾可減少房水形成，降低眼內(nèi)壓，用于治療原發(fā)型開角性青光眼。

　　57.下列哪種情況應(yīng)禁用β受體阻斷藥

　　A.心絞痛

　　B.房室傳導阻滯

　　C.快速型心律失常

　　D.高血壓

　　E，甲狀腺機能亢進

　　答案：B