2010年臨床醫(yī)師實踐技能考試預測試題及答案(1)

　　7、女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前過類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是：

　　A、 細菌性肝膿腫

　　B、 肝外膽管結石并膽管炎

　　C、 急性化膿性膽囊炎

　　D、 肝內膽管結石并膽管炎

　　E、 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　8、30歲男性農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是：

　　A、鉤端螺旋體病

　　B、 細菌性痢疾

　　C、 血吸蟲病

　　D、 潰瘍性結腸炎

　　E、 Crohn腸炎

　　9、男，30歲，粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39、2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。查X線鋇餐示結腸管膨大，結腸袋消失。該病人最可能的診斷是

　　A、腸結核并發(fā)腸穿孔

　　B、潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

　　C、結腸癌并發(fā)腸梗阻

　　D、腸易激綜合征

　　E、克羅恩病

　　10、女性，30歲，停經46天、陰道少量出血，晚上突感劇烈腹痛，面色蒼白，血壓90/60mmHg，診斷考慮：

　　A、 輸卵管妊娠流產

　　B、 間質部妊娠破裂

　　C、 卵巢腫瘤蒂扭轉

　　D、 黃體破裂

　　E、 急性盆腔炎

　　11、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是:

　　A、右腹肌緊張

　　B、 轉移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C、 右腹Murphy征陽性

　　D、 腰大肌試驗陽性

　　E、 閉孔內肌試驗陽性

　　12、 男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是:

　　A、 心肌梗塞

　　B、 急性胰腺炎

　　C、 急性闌尾炎

　　D、 美尼爾綜合征

　　E、 急性胃炎

　　13、 男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L、最可能的診斷是:

　　A、 慢性膽囊炎

　　B、 慢性肝炎

　　C、 胃癌

　　D、 消化性潰瘍

　　E、 功能性消化不良

　　A、進行性吞咽困難

　　B、進餐后上腹痛，至下一餐前緩解

　　C、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉

　　D、空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解

　　E、反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛

　　14、 典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是

　　15、 典型的胃食管反流的癥狀是

　　16、典型的胃潰瘍癥狀是

　　17、 典型的食管癌癥狀是