2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(5)

　　111、女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為【B】

　　A、腸道功能紊亂

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎(中度)

　　C、Crohn病

　　D、腸結(jié)核

　　E、結(jié)腸癌

　　112、男性，25歲，腹瀉5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】

　　A、腸道功能紊亂

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎中度

　　C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度

　　D、潰瘍性結(jié)腸炎重度

　　E、Crohn病

　　113、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L最可能的診斷是【C】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性胰腺炎水腫型

　　C、急性胰腺炎出血壞死型

　　D、急性腸梗阻

　　E、消化性潰瘍急性穿孔

　　114、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L下列治療措施哪項(xiàng)不正確【E】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

　　D、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

　　115、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L影響預(yù)后的因素有【A】

　　A、年齡大，低鈣血癥休克

　　B、年齡大，血淀粉酶非典型增高

　　C、低鈣血癥，血淀粉酶<500SomogyiU

　　D、休克，血淀粉酶<500SomogyiU

　　E、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU