2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析：兒科學(xué)(3)

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.★★★目前對(duì)呆小病的篩選檢查常以新生兒臍血常規(guī)測(cè)定

　　A.TSH，T3

　　B.TSH，T4

　　C.I131

　　D.AKP

　　E.血清膽固醇

　　本題正確答案：B

　　題解：我國于95年6月頒布"母嬰保健法"規(guī)定本病為篩查內(nèi)容之一。采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)促甲狀腺激素(TSH)濃度作為初篩。TSH>20mu/L，再采集血清標(biāo)本檢測(cè)T4 和TSH以確診。若出生后最初2周內(nèi)血清T4的濃度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，則應(yīng)考慮本病。

　　2.★★★風(fēng)濕熱發(fā)病后，形成二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)間是

　　A.2個(gè)月左右

　　B.4個(gè)月左右

　　C.6個(gè)月左右

　　D.8個(gè)月左右

　　E.9個(gè)月左右

　　本題正確答案：C

　　題解：小兒風(fēng)濕熱可累及心肌、心內(nèi)膜、心包膜。臨床上以心肌學(xué)，易網(wǎng)收集整理炎及心內(nèi)膜炎為多見。小兒風(fēng)濕熱對(duì)心臟的損害較成人更為突出，亦為成人慢性心臟病之主要原因。心內(nèi)膜炎常累及左心房、左心室的內(nèi)膜，其中最多見于二尖瓣，主動(dòng)脈瓣次之，其他瓣膜很少累及。二尖瓣關(guān)閉不全的形成約需半年以上，二尖瓣狹窄的形成則需2年左右。

　　3.★★★先天性甲狀腺功能減低癥患兒，常最早引起注意的癥狀是

　　A.黏液性水腫

　　B.皮膚粗糙

　　C.生理性黃疸時(shí)間延長

　　D.生長發(fā)育遲緩

　　E.特殊面容

　　本題正確答案：C

　　題解：散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病兒，在胎兒期母體的甲狀腺素可供其生長發(fā)育所需，故癥狀在出生后才逐漸出現(xiàn)。本病臨床癥狀的輕重與起病年齡及甲狀腺減退的程度有關(guān)。新生兒最早出現(xiàn)的癥狀是生理性黃疸時(shí)間延長，6個(gè)月以下小兒突出表現(xiàn)為腹脹、頑固性便秘、腹膨大、常有臍疝、呼吸不暢、吸吮困難、打鼾、體溫低、嗜睡、少動(dòng)、哭聲嘶啞、心率減慢等。