2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(四)

　　第 24 題 再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確(　　)。

　　A.發(fā)熱、出血、貧血

　　B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

　　C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　【正確答案】： C

　　第 25 題 產(chǎn)生毒素與噬菌體有關(guān)的細(xì)菌是(　　)。

　　A.大腸桿菌

　　B.霍亂弧菌

　　C.產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.白喉棒狀桿菌

　　【正確答案】： A

　　第 26 題 與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A.莢膜

　　B.菌毛

　　C.異染顆粒

　　D.脂多糖

　　E.磷壁酸

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 異染顆粒因其染色與菌體不同，可作為鑒別細(xì)菌的依據(jù)，如白喉棒狀桿菌的異染顆粒。

　　第 27 題 肺炎鏈球菌的主要致病因素是 (　　)

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內(nèi)毒素

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機(jī)制可能是：①莢膜為粘液性物質(zhì)，比較光滑，不易被吞噬細(xì)胞捕捉;②細(xì)菌莢膜表面與吞噬細(xì)胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細(xì)胞難以接近細(xì)菌，故而表現(xiàn)出抗吞噬作用。

　　第 28 題 從癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期，即為(　　)。

　　A.前驅(qū)期

　　B.臨床癥狀期

　　C.暴露日期

　　D.傳染期

　　E.恢復(fù)期

　　【正確答案】： C