2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(4)

　　第 99 題 家長(zhǎng)帶5個(gè)月的嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢，提出以下各項(xiàng)輔助食品，你認(rèn)為在該月齡應(yīng)該添加哪一項(xiàng)為最合適(　　)。

　　A.菜湯、魚(yú)肝油

　　B.米糊、蛋黃

　　C.粥餅干

　　D.軟飯、肉糜

　　E.蛋炒飯、蘋果

　　【正確答案】： B

　　第 100 題 女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每13胰島素用量36 u，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3 mmo1/1，應(yīng)給予(　　)。

　　A.增加晚餐用量

　　B.調(diào)換胰島素類型

　　C.加大胰島素用量

　　D.減少早飯前胰島素劑量

　　E.減少晚飯前胰島素用量

　　【正確答案】： E

　　第 101 題 某患者因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是(　　)。

　　A.少尿

　　B.多尿

　　C.尿失禁

　　D.尿潴留

　　E.尿頻

　　【正確答案】： D

　　第 102 題 男性，20歲，被刀刺傷，被診為開(kāi)放性氣胸。現(xiàn)場(chǎng)急救措施首先為(　　)

　　A.胸穿

　　B.加壓封閉傷口

　　C.清創(chuàng)

　　D.輸液，輸血

　　E.給氧，送醫(yī)院

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 開(kāi)放性氣胸患側(cè)胸膜腔與外界相通，負(fù)壓消失，患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張也受限。又因呼吸時(shí)雙側(cè)胸膜腔壓力不等而產(chǎn)生縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回心血量，嚴(yán)重影響循環(huán)功能。另外呼氣時(shí)健側(cè)肺排出的氣體可部分進(jìn)入傷側(cè)肺，吸氣時(shí)健側(cè)肺又再吸人部分來(lái)自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體，如此含氧量低的氣體在兩肺間重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧。總之嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能。因此開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救的首要問(wèn)題，是用無(wú)菌或清潔敷料加壓包扎封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。封閉嚴(yán)密與否以聽(tīng)不到氣體進(jìn)出傷口的響聲為標(biāo)準(zhǔn)。