A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。
第 84 題 麻疹患兒疹退后l周,體溫又上升至39℃,嘔吐兩次,抽搐1次,嗜睡,腰穿腦脊液細胞200×/L,淋巴細胞80%,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。診斷最可能為( )。
A.麻疹并發(fā)高熱驚厥
B.麻疹并發(fā)腦炎
C.麻疹并發(fā)腦水腫
D.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎
E.亞急性硬化性全腦炎
【正確答案】: B
第 85 題 男性,25歲,抑郁癥患者,該患者抑郁情緒在一天內(nèi)變動的規(guī)律可能是( )。
A.晨輕夜重
B.晨重夜輕
C.半夜最重
D.由中午逐漸加重
E.中午最重,以后減輕
【正確答案】: B
第 86 題 男性,25歲,近3個月反復出現(xiàn)口腔及舌部白斑白膜,涂片及培養(yǎng)均有白色念珠菌。既往體健,但5年來沾有吸毒惡習。查體溫不高,血WBC4.2×109/L。對于查找反復真菌感染的原因,下列各項檢查中最有幫助的是 ( )
A.檢查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺檢查造血情況
C.查血糖
D.抗HIV抗體
E.檢查血清補體c3水平
【正確答案】: D
【參考解析】: 此患者近3個月來反復出現(xiàn)口腔及舌部真菌感染,5年來沾有吸毒惡習,所以艾滋病的可能性很大,最有幫助的檢查是抗HIV抗體。
第 87 題 第1胎,停經(jīng)38周,1個月前血壓正常,近l周出現(xiàn)下肢浮腫,伴頭昏、眼花、視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列產(chǎn)科處理哪項是正確的 ( )
A.立即剖宮取胎
B.積極治療1周,考慮終止妊娠
C.積極治療24~48小時,考慮終止妊娠
D.積極治療、等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)
【正確答案】: C
【參考解析】: 患者為重度妊高征、先兆子癇,胎齡在36周以上,胎兒已成熟且胎盤功能可能有所減退,應(yīng)在積極治療24~48小時后,無論癥狀是否得到控制,均應(yīng)考慮終止妊娠。
第 88 題 回歸線的走向是( )。
A.從左上方到右下方
B.從左下方到右上方
C.平行于x軸
D.平行于Y軸
E.無法判斷
【正確答案】: B
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