2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(五)

　　第 35 題 符合中心性發(fā)紺特點(diǎn)的是 (　　)

　　A.經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失

　　B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸

　　C.全身皮膚濕度低，發(fā)涼

　　D.全身性發(fā)紺，皮膚溫暖

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 中心性發(fā)紺是因心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺，其特點(diǎn)表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，發(fā)紺部位皮膚溫暖，而不是發(fā)涼，因而答案是D項(xiàng)。其余A、B、E項(xiàng)所述內(nèi)容均為周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)，即常發(fā)生于肢體的末梢和下垂部分，局部皮膚發(fā)涼，若加溫或按摩使之溫暖后，發(fā)紺即可消失，這是由于周圍循環(huán)血流障礙引起的。

　　第 36 題 因腹部消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是 (　　)

　　A.肺

　　B.腎

　　C.肝

　　D.脾

　　E.胰

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。腹內(nèi)消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的臟器是肝，經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝。

　　第 37 題 心身疾病的準(zhǔn)確表述是 (　　)

　　A.與心理因素密切有關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

　　B.與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

　　C.與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

　　D.與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

　　E.伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 心身疾病的概念有三個(gè)主要的要點(diǎn)，一是一組疾病而不是單個(gè)疾病;;二是與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，而不是僅和,6N因素有關(guān);三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個(gè)條件才是完整的概念。62.(答案：E)神經(jīng)癥是一組獨(dú)立的精神疾病，癥狀的表現(xiàn)以精神癥狀為主，沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。而心身疾病以軀體癥狀表現(xiàn)為主，疾病名稱均為其他科室的相關(guān)疾病。

　　第 38 題 生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是(　)

　　A.O2

　　B.CO2

　　C.H+

　　D.N2

　　E.NaHCO2

　　【正確答案】： B