2009年9月臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學模擬題（七）

　　151.根據(jù)術后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A.穿透粘膜肌層達粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無淋巴結轉移

　　D.穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

　　男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4/12KPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　152.考慮該患者是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E.急性膽囊炎

　　153.為確診，宜做下列哪項檢查

　　A.立位腹平片

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.血清淀粉酶測定

　　D.B超檢查

　　E.肛門直診

　　154.患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A.無明顯異常聽見

　　B.左膈升高，胃受壓右移，胃結腸間距增寬

　　C.腰大肌陰影消失

　　D.見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

　　E.膈下見半月形的游離氣體影