2009年醫(yī)師實(shí)踐技能考試考前預(yù)測試題及答案(6)

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　　1、肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位?

　　答：肱二頭肌反射中樞為頸髓5-6節(jié)。膝腱反射反射中樞為腰髓2-4節(jié)。

　　2、什么叫上運(yùn)動神經(jīng)元?什么叫下運(yùn)動神經(jīng)元?

　　答：①、上運(yùn)動神經(jīng)元的胞體主要位于大腦皮質(zhì)體運(yùn)動區(qū)的錐體細(xì)胞。上運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓;深反射亢進(jìn);淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現(xiàn)病理反射。

　　②、下運(yùn)動神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。腦神經(jīng)運(yùn)動核和脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞，它們的突分別組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配全身骨骼肌的隨意運(yùn)動。下運(yùn)動神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌失去神經(jīng)支配，肌張力降低，呈弛緩性癱瘓;肌因營養(yǎng)障礙而萎縮;因?yàn)樗�有反射弧都中斷，淺、深反射均消失;無病理反射。損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

　　3、兩側(cè)瞳孔縮小(針尖瞳)說明什么問題?

　　答：見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。

　　4、兩眼輻輳功能不良(不能會聚)考慮什么?

　　答：動眼神經(jīng)損害。

　　5、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?

　　答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

　　6、試述腹壁反射所對應(yīng)的脊髓節(jié)段?

　　答：上、中、下反射分別為：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12.

　　7、胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))消失說明什么問題?

　　答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5-13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。

　　8、什么叫移動性濁音?代表什么?

　　答：因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音。有腹水。