2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》模擬試題及解析(9)

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.★★★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.低血糖

　　答案：D 題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見于圍產兒，尤其是發(fā)生窒息的足月兒。主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，臨床上以意識改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現意識淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動過緩、呼吸暫停。嚴重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。

　　2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.窒息

　　E.維生素K缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。

　　3.★新生兒敗血癥臨床表現下列哪項是錯誤的

　　A.可有皮膚感染灶

　　B.精神萎靡、拒食

　　C.黃疸、肝脾腫大

　　D.體溫一律升高

　　E.白細胞總數增高

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒敗血癥臨床表現常不典型，然而全身中學易網，收集整理毒癥狀明顯。可表現為不吃、不哭或哭聲無力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變如氣促、屏氣，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。