2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(9)

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.★★★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.低血糖

　　答案：D 題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見(jiàn)于圍產(chǎn)兒，尤其是發(fā)生窒息的足月兒。主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，臨床上以意識(shí)改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現(xiàn)意識(shí)淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩、呼吸暫停。嚴(yán)重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。

　　2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.窒息

　　E.維生素K缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

　　3.★新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.可有皮膚感染灶

　　B.精神萎靡、拒食

　　C.黃疸、肝脾腫大

　　D.體溫一律升高

　　E.白細(xì)胞總數(shù)增高

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)常不典型，然而全身中學(xué)易網(wǎng)，收集整理毒癥狀明顯。可表現(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無(wú)力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變?nèi)鐨獯佟⑵翚�，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。