2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(六)

　　1.3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是

　　A.拒食，吐奶，面色發(fā)青灰

　　B.嗜睡，凝視，尖叫

　　C.驚厥

　　D.腦膜刺激征常陽(yáng)性

　　E.以上都不是

　　E

　　2.對(duì)腦水腫，何者療效為佳

　　A.可的松

　　B.氫化可的松

　　C.去氫化可的松

　　D.促腎上腺素皮質(zhì)激素

　　E.地塞米松

　　E

　　3.小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

　　A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

　　B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

　　C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

　　D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

　　E.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常

　　B

　　4.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是

　　A.機(jī)體的反應(yīng)能力差

　　B.腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)

　　C.顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用

　　D.頸肌尚不發(fā)達(dá)

　　E.大腦處于抑制狀態(tài)

　　C

　　5.在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是

　　A.腦脊液透明

　　B.腦脊液壓力

　　C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)

　　D.蛋白增高程度

　　E.糖減少

　　E

　　6.6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高

　　B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否

　　C.拍攝頭骨X線平片

　　D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無(wú)移位

　　E.顱骨透照檢查

　　E

　　7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是

　　A.加大青霉素劑量

　　B.加大地塞米松

　　C.用甘露醇脫水

　　D.應(yīng)做硬膜下穿刺放液

　　E.以上都不是

　　D

　　8.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

　　A.由于炎癥累及下丘腦和垂體

　　B.由于不規(guī)律用藥

　　C.由于血腦屏障功能差

　　D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

　　E.以上都不是

　　D

　　9.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.腦脊液外觀混濁或膿性

　　B.腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加

　　C.糖定量降低

　　D.腦脊液檢菌陽(yáng)性

　　E.腦膜刺激征陽(yáng)性

　　D

　　10.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為

　　A.病史

　　B.OT試驗(yàn)

　　C.胸部X線檢查

　　D.周圍血象變化

　　E.腦脊液檢查

　　E

　　11.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見的病原菌是

　　A.大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌

　　C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

　　D.肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌

　　E.綠膿桿菌，βˉ溶血性鏈球菌

　　B

　　12.新生兒時(shí)期最常見的腦膜炎是

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.流行性腦膜炎

　　C.大腸桿菌腦膜炎

　　D.流感嗜血桿菌腦膜炎

　　E.腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　C

　　13.化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見

　　A.呼吸道侵入

　　B.皮膚粘膜

　　C.新生兒臍部

　　D.消化道

　　E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

　　A

　　14.血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化膿性腦膜炎多見于

　　A.嬰幼兒

　　B.兒童

　　C.學(xué)齡前

　　D.新生兒

　　E.所有的兒童

　　D

　　15.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.慶大霉素

　　D.氯霉素

　　E.先鋒霉素

　　D

　　16.治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.先鋒霉素Ⅴ+氨芐青霉素

　　C.氨芐青霉素+慶大霉素

　　D.紅霉素+慶大霉素

　　E.青霉素+慶大霉素

　　C

　　17.對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是

　　A.青霉素+氨芐青霉素

　　B.頭孢三嗪或頭孢噻肟

　　C.氯霉素

　　D.大劑量青霉素

　　E.大劑量氨芐青霉素

　　B

　　18.用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是

　　A.皮疹

　　B.胃腸道反應(yīng)

　　C.脫發(fā)

　　D.骨髓抑制

　　E.血尿

　　D

　　19.腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，找菌的陽(yáng)性率是

　　A.40%～50%

　　B.50%～70%

　　C.70%～90%

　　D.30%～40%

　　E.10%～20%

　　C

　　20.肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.先鋒霉素

　　D.紅霉素

　　E.青霉素+氯霉素

　　A