2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(四)

　　31.患兒，9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血壓17/12kPA（130/90mmHg），尿檢：蛋白（+），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿比重1.010，末梢血紅細(xì)胞2.5×10的9次方/L，血紅蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的診斷是

　　A.急性腎炎伴貧血

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.腎炎性腎病

　　D.腎盂腎炎

　　E.以上都不是

　　B

　　32.患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來(lái)就診，體檢：意識(shí)不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPA（165/120mmHg），給予緊急處理，錯(cuò)誤的是

　　A.吸氧

　　B.肌注安定

　　C.20%甘露醇滴注

　　D.硝普鈉靜推

　　E.二氮嗪快速靜推

　　D

　　33.患兒，12歲。水腫、少尿、血尿1個(gè)月余，病情加重1周，發(fā)病前10余日曾患"上感"，近1周尿極少，腹脹、乏力、惡心，體檢：全身高度水腫，血壓19/15kPA（140/110mmHg），雙肺有濕啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常規(guī)：紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，蛋白（++），顆粒管型1～2個(gè)/HP，血清白蛋21g/L，膽固醇6.9mmol/L，診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎醫(yī)學(xué)  教育網(wǎng)搜集整理

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.慢性腎炎

　　B

　　34.患兒，5歲。水腫，少尿4天，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能診斷為

　　A.單純性腎病

　　B.腎炎性腎病

　　C.急性腎炎

　　D.慢性腎炎

　　E.尿路感染

　　A

　　35.患兒，4歲。診斷為單純性腎病，強(qiáng)的松治療不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)水腫，自病后一直低鹽飲食，近日來(lái)精神萎靡，嗜睡，且浮腫加重，血壓：9.3/5.3kPA（70/40mmHg），最可能發(fā)生

　　A.低鈣血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低蛋白血癥

　　B

　　36.患兒，8歲。反復(fù)水腫8個(gè)月，血壓20/13kPA（150/100mmHg），尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血漿蛋白15g/L，球蛋白20g/L，膽固醇12.5mmol/L，診斷最可能是

　　A.急性腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病

　　D.慢性腎炎

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　C

　　37.患兒，3歲。已確診為單純性腎病，下列檢查除哪項(xiàng)外均符合該診斷

　　A.呈選擇性蛋白尿

　　B.尿24h定量>0.05～0.1g/kg

　　C.血漿血蛋白明顯下降，α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高

　　D.血清膽固醇明顯增高

　　E.血沉明顯增快醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　C

　　38.患兒，10歲。反復(fù)水腫，少尿一年，體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPA（130/90mmHg），心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了

　　A.微小病變型

　　B.系膜增生性

　　C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

　　D.膜性腎病

　　E.膜增生性腎炎

　　A

　　39.患兒，4歲。4天前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫，體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果，治療應(yīng)

　　A.低鹽高蛋白飲食

　　B.給予利尿藥物

　　C.強(qiáng)的松

　　D.給予青霉素治療上呼吸道感染

　　E.給予白蛋白

　　D

　　40.患兒，5歲。水腫少尿10余日，既往健康，體檢：神志清，血壓13/9kPA（100/70mmHg），顏面及四肢凹陷性水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，膽固醇9mmol/L，治療應(yīng)選

　　A.強(qiáng)的松口服8～12周

　　B.強(qiáng)的松口服9～12月

　　C.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺口服8～12周

　　D.靜脈注射速尿+青霉素

　　E.靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

　　A

　　41.患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢浮腫，體檢：體溫37.5℃，顏面及四肢明顯浮腫，血壓13/8kPA（100～60），軀干部皮膚和粘膜見(jiàn)水痘疹及結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，以下治療不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.給予抗生素控制感染

　　B.給予利尿藥物口服

　　C.給予強(qiáng)的松口服

　　D.給予丙種球蛋白注射

　　E.給予減鹽飲食

　　C

　　42.患兒，7歲。水腫1周，體檢：全身明顯水腫，血壓15/10.6kPA（120/80mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血白蛋白22g/L，膽固醇7.8mmol/L，診斷為腎病綜合征，給予潑尼松1.5～2mg/（kg.d）口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，進(jìn)一步治療應(yīng)

　　A.停藥

　　B.繼續(xù)用原量2周再逐漸減量

　　C.繼續(xù)用原量4周再逐漸減量

　　D.繼續(xù)用原量至8周驟然停藥

　　E.上述劑量改為隔日晨頓服2～4周減量一次

　　B

　　43.患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來(lái)眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：20/14.7kPA，尿蛋白（+++），有大量紅細(xì)胞，抗"O"500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時(shí)給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的療程是多少

　　A.3～5天

　　B.5～7天

　　C.7～10天

　　D.10～14天

　　E.14～21天

　　C

　　44.患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來(lái)眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：20/14.7kPA，尿蛋白（+++），有大量紅細(xì)胞，抗"O"500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時(shí)給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的目的是

　　A.控制腎臟炎癥

　　B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

　　C.治療并發(fā)癥

　　D.防止交叉感染

　　E.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

　　E

　　45.患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺(jué)上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5℃，眼瞼及下肢浮腫，血壓20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，血尿素氮6mmol/L.診斷考慮為

　　A.急性腎炎伴肺炎

　　B.急性腎炎伴腎功不全

　　C.急性腎炎伴循環(huán)充血

　　D.急性腎炎伴高血壓腦病

　　E.急性腎炎伴心肌炎

　　C