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(1)子宮內(nèi)膜異位癥:可于子宮一側(cè)或雙附件區(qū)捫及粘連不活動的包塊或結(jié)節(jié),但本病多伴進行性痛經(jīng),性交痛,月經(jīng)異常,結(jié)節(jié)或包塊多伴觸痛。結(jié)合B超、腹腔鏡多可明確。
(2)結(jié)核性腹膜炎:常合并腹水,盆腹腔內(nèi)粘連性塊物形成。但多發(fā)于年輕、不孕婦女,伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多有肺結(jié)核史。婦科查體腫塊位置較高,形狀不規(guī)則,界限不清,不活動。叩診鼓音和濁音分界不清。X線胸片檢查、B超檢查、必要時剖腹探查取活組織病理檢查可明確。
(3)生殖道以外的腫瘤:需與腹膜后腫瘤,直腸癌,乙狀結(jié)腸癌鑒別。腸道腫瘤多有消化道癥狀。B超檢查,鋇劑灌腸,乙狀結(jié)腸鏡等有助于鑒別。
(4)轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤:對于雙側(cè)性、中等大、腎形,活動的實性腫塊,應疑為轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤。應注意尋找原發(fā)病灶。
(5)慢性盆腔炎:有流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染史,有發(fā)熱,下腹痛,婦科檢查附件區(qū)有包塊及組織增厚,壓痛,抗生素治療癥狀緩解,塊物縮小。
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