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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床醫(yī)師技能考點(diǎn):腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的規(guī)定,先通過技能考試才能參加綜合筆試,可見通過技能考試是考生獲取職稱的前提,建議大家提早開始復(fù)習(xí)。下面我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了臨床醫(yī)師技能考點(diǎn)“腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀”的復(fù)習(xí)指導(dǎo)資料,幫助大家輕松備考!

  腹痛是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集的內(nèi)容,下面搜集整理腹痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀供大家參考,助大家順利通過臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試。

  臨床表現(xiàn)

  1.腹痛部位

  中上腹部:胃、十二指腸疾病,急性胰腺炎;

  右上腹:膽囊,肝臟疾病;

  臍周:小腸疾病;

  右下腹:急性闌尾炎;

  左下腹:結(jié)腸疾病;

  下腹部:膀胱炎、婦科急腹癥;

  彌漫性:急性彌漫性腹膜炎。

  2.腹痛性質(zhì),程度

  胃、十二指腸潰瘍穿孔:突發(fā)劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;

  急性胃炎、急性胰腺炎:持續(xù)性劇痛,陣發(fā)性加劇;

  膽道蛔蟲癥:陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛;

  急性彌漫性腹膜炎:持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛。

疼痛類別 疼痛的部位 其他特點(diǎn)
腸絞痛 臍周,下腹部 惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音增加等
膽絞痛 右上腹,放射至右背與右肩胛 黃疸、發(fā)熱、肝可觸及或Murphy征陽性
腎絞痛 腰部,向腹股溝,外生殖器及大腿內(nèi)側(cè)放射 尿頻、尿急、尿蛋白陽性,尿紅細(xì)胞陽性

  3.誘發(fā)因素

  4.發(fā)作時(shí)間與體位的關(guān)系,加重緩解因素

  伴隨癥狀

  1.伴發(fā)熱:感染;

  2.伴黃疸:肝膽胰疾病有關(guān);

  3.伴休克,貧血:腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂;

  4.伴休克,無貧血:胃腸穿孔,絞窄性腸梗阻,急性出血壞死性胰腺炎等;

  5.伴嘔吐:食管、胃腸病變;

  6.伴腹瀉:消化吸收障礙或腸道病變;

  7.伴血尿:泌尿系統(tǒng)疾病。

 

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