惡心和嘔吐常見病和多發(fā)病
1.急性胃炎 是由于多種原因引起的急性胃黏膜炎癥,主要有急性應激、化學性損傷和急性細菌感染等。患者表現為上腹痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振。吐出胃內容物和胃液。如果發(fā)生糜爛出血可以嘔咖啡樣物,嘔吐后癥狀有所減輕。
2.胃癌 早期可以無任何癥狀和體征?沙霈F上腹部飽脹不適,餐后更明顯。出現幽門梗阻可以有惡心、嘔吐。潰瘍型癌可以出現嘔血。
3.幽門梗阻 嘔吐大量隔宿食物,常在晚間或夜間發(fā)生。
4.急性肝炎 發(fā)熱、惡心、嘔吐、可有右上腹不適、黃疸、腹瀉、厭油膩食物等。
5.急性膽囊炎 好發(fā)于中老年女性,進食脂肪餐后發(fā)作右上腹疼痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。嘔吐為反射性,吐出胃內容物。體檢有典型的Murphy’s征,B超可以明確診斷。
6.急性胰腺炎 可因暴飲暴食后發(fā)作,腹痛伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。嚴重的可出現休克、多臟器功能不全。 惡心、嘔吐有時頗為頻繁,嘔吐出胃內容物,劇烈嘔吐者可出現嘔膽汁或咖啡樣液體,嘔吐后腹痛無緩解。
7.腸梗阻 腸梗阻早期,嘔吐為反射性,吐出胃內容物或胃液。麻痹性腸梗阻,嘔吐多為溢出性。
8.糖尿病酮癥酸中毒 多見于1型糖尿病患者;颊吒械椒α、極度口渴,多飲多尿。早期可以有食欲不振、惡心嘔吐,有時有腹痛。酸中毒可以加重惡心、嘔吐的癥狀。
9.急慢性腎衰竭 消化系統癥狀常是早期表現,有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆或腹瀉等。上消化道出血是晚期并發(fā)癥。消化道癥狀與原發(fā)病和水、電解質紊亂或酸中毒等有關。
10.早期妊娠 妊娠早期(停經6周左右)出現晨起惡心、嘔吐。與體內HCG增高,胃酸分泌減少以及胃排空時間延長有關,多余妊娠12周左右自行消失。
11.顱內高壓癥 顱內壓升高可以見于顱腦外傷、顱腦腫瘤等病變,可以引起惡心、嘔吐。嘔吐特點是噴射狀,而且嘔吐量很大。無明顯的惡心,多伴有明顯的頭痛。
特別推薦:2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(筆試)時間預測通知